胃溃疡隐痛主要源于胃黏膜慢性损伤、胃酸刺激及幽门螺杆菌感染等因素，隐痛程度较轻但持续存在，常伴随进食相关症状。
1.胃酸与胃黏膜损伤：正常胃黏膜通过黏液-碳酸氢盐屏障、上皮细胞快速更新及充足黏膜血流维持保护功能。当胃黏膜屏障受损（如长期饮酒、辛辣饮食破坏黏液层），胃酸和胃蛋白酶会直接侵蚀胃壁组织形成溃疡。隐痛多因胃酸刺激溃疡面神经末梢，或炎症因子（如前列腺素E2减少）释放引发局部疼痛，疼痛性质常为持续性钝痛，空腹时因胃酸浓度高更明显。
2.幽门螺杆菌感染：约70%-80%胃溃疡与该菌感染相关。幽门螺杆菌通过鞭毛定植于胃黏膜上皮细胞表面，分泌的尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸，削弱黏膜保护作用；同时诱发慢性炎症反应，使胃黏膜对胃酸的抵抗力进一步下降，长期炎症刺激最终导致溃疡形成和持续性隐痛，未治疗者疼痛易反复发作。
3.药物与生活方式影响：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）会抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜保护因子前列腺素合成，直接损伤黏膜；酒精可溶解黏液屏障，增加胃酸与黏膜接触；吸烟降低黏膜血流，影响损伤修复；饮食不规律（如暴饮暴食、过度节食）使胃酸分泌节律紊乱，加重胃负担，诱发或延续隐痛。
4.特殊人群特点：老年人因胃黏膜萎缩、感觉神经退化，隐痛可能无典型规律，易被误认为“老胃病”；女性在经期、孕期因雌激素升高刺激胃酸分泌，隐痛频率增加；长期精神紧张、焦虑者，交感神经兴奋导致胃酸分泌亢进，疼痛更明显；儿童及青少年少见，但有家族史或长期服用药物（如激素类药物）者需警惕，儿童可能表现为上腹部不适而非明确疼痛。
5.需警惕的并发症信号：若隐痛突然加重、持续超过2周，或伴随黑便（柏油样便）、呕血、头晕乏力（贫血）、体重短期内下降，可能提示溃疡出血、穿孔或癌变风险，需立即就医。通过胃镜检查可明确溃疡深度、大小及有无并发症，幽门螺杆菌检测（如C13/C14呼气试验）能明确病因，避免延误治疗。
