近视一旦发生,真性近视无法自然逆转,临床治疗以矫正屈光不正、恢复清晰视力及控制进展为目标,主要方法包括光学矫正、手术干预、药物辅助及生活方式调整等。
1.光学矫正手段:
1.1框架眼镜:需经专业验光确定准确度数,选择轻量、高透氧性镜片,青少年每半年复查视力,避免度数快速增长。角膜塑形镜(OK镜)作为特殊框架眼镜,夜间佩戴可暂时性改变角膜形态,白天摘镜保持清晰视力,临床证实能延缓近视进展,适用于8岁以上近视进展较快者,需在医生指导下严格护理。
1.2软性角膜接触镜:透氧性较好,适合对框架眼镜适应性差的成人,但长期佩戴需注意眼部卫生;硬性角膜接触镜(RGP)光学矫正效果更优,透氧性高,适合高度近视或运动量大者,对近视进展控制效果优于普通框架眼镜,青少年使用需符合眼科检查标准。
2.手术矫正方法:适用于18岁以上近视度数稳定2年以上,且无眼部疾病(如圆锥角膜、重度干眼症)、无全身性结缔组织病的成人。准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)通过切削角膜基质层改变屈光力,术后视力恢复快;有晶体眼人工晶体植入术(ICL)通过植入晶体矫正高度近视,适合角膜较薄或度数较高者,术后无需担心角膜厚度问题,需注意人工晶体护理。
3.药物干预与特殊人群管理:低浓度阿托品滴眼液(0.01%)是目前唯一被证实可延缓近视进展的药物,适用于6岁以上近视患者,使用前需眼科评估,监测眼压、瞳孔反应等。6岁以下儿童优先通过户外活动、光学矫正等非药物方式控制,避免盲目用药。药物干预期间需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。
4.生活方式与辅助干预:每天累计2小时以上户外活动可通过自然光刺激视网膜释放多巴胺,有效减缓眼轴增长,儿童青少年应保证课间及课后户外时间;视觉训练(如反转拍训练)可改善调节功能,但需在眼科医生指导下进行,非药物性干预优先于药物;饮食中补充叶黄素、维生素A等对视网膜健康有益,可辅助改善视觉功能,但无法逆转近视。



















