干眼症的主要症状包括眼部干涩感、烧灼感与异物感、畏光与眼红、视疲劳与视力波动、分泌物异常等。这些症状在不同人群中表现存在差异，如长期使用电子设备的人群视疲劳症状更突出，老年人群因泪液分泌减少干涩感更明显。
一、眼部干涩感：最典型症状，患者常描述为眼睛缺乏湿润感，尤其晨起或长时间用眼后加重。泪液分泌不足型干眼症患者（如中老年人群、干燥综合征患者）因基础泪液分泌减少，干涩感持续存在；蒸发过强型干眼症患者（如长期使用空调者、油性皮肤人群）因泪膜稳定性差，眨眼后干涩感迅速出现。长期用眼人群（如学生、办公室职员）因眨眼频率降低（正常每分钟15-20次，紧盯屏幕时降至5-8次），泪液蒸发加速，干涩感更频繁。
二、烧灼感与异物感：眼表泪液不足或泪膜质量差时，角膜上皮易出现轻微损伤，刺激神经末梢产生烧灼感。揉眼、闭眼时症状暂时缓解，但反复刺激加重眼表炎症。女性患者在生理期或更年期因雌激素水平波动，泪液渗透压升高，持续性异物感更明显；长期佩戴隐形眼镜者因镜片摩擦，异物感更突出。
三、畏光与眼红：泪液不足时角膜敏感性增加，对光线刺激耐受力下降，表现为畏光（强光下眨眼频率增加）。眼红因眼表血管代偿性扩张，慢性炎症时结膜充血持续存在。青少年群体因户外活动减少，长期室内环境导致泪液蒸发加速，眼红症状易被忽视；长期使用眼部化妆品者（如睫毛膏、眼影）可能因成分刺激眼表，加重眼红。
四、视疲劳与视力波动：泪液不足无法维持清晰视物，晶状体调节功能受影响，出现暂时性视力模糊。视疲劳在阅读、屏幕工作后加重，休息后部分缓解但易反复。长期熬夜、作息不规律人群因睡眠不足影响泪液分泌节律，视疲劳更显著；糖尿病患者因微血管病变影响泪腺功能，视力波动频率高于非患者。
五、分泌物异常：泪液分泌不足型干眼症患者分泌物少，呈水样；蒸发过强型（如睑板腺功能障碍）因油脂分泌异常，分泌物呈黏稠丝状或泡沫状，晨起眼睑边缘可见黄色痂皮。脂溢性皮炎患者（如面部油脂分泌旺盛者）常伴随睑缘炎症，分泌物增多且有异味。
