头晕、呕吐、反胃同时出现常提示多系统功能异常，常见原因包括神经系统疾病、消化系统疾病、代谢性疾病、药物影响及其他系统性疾病。
一、神经系统疾病
1.前庭性眩晕：耳石症因耳石脱落刺激半规管，体位变化时突发眩晕伴恶心呕吐；梅尼埃病以内淋巴积水为特征，表现为反复发作性眩晕、耳鸣、听力下降，发作期常伴呕吐。
2.偏头痛性眩晕：无先兆偏头痛患者可出现眩晕为首发症状，伴随畏光、畏声、头痛，发作前常有视觉先兆，女性发病率较高，与血管舒缩功能异常相关。
二、消化系统疾病
1.急性胃肠炎：病毒（如诺如病毒）或细菌感染胃肠黏膜，引发炎症反应刺激呕吐中枢，伴随腹痛、腹泻，脱水时出现头晕。
2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，引发恶心呕吐，长期反流致睡眠不足间接加重头晕。
三、代谢与内分泌疾病
1.低血糖：未按时进食、糖尿病用药过量致葡萄糖供应不足，大脑能量缺乏，表现为头晕、冷汗、呕吐，严重时意识模糊。
2.电解质紊乱：呕吐、腹泻致钾钠丢失，或脱水引发，影响神经传导，出现头晕、肌肉无力、恶心，低钠血症可伴头痛、精神萎靡。
四、药物与毒物影响
1.药物副作用：化疗药、抗生素、止痛药等刺激胃肠道，激活呕吐中枢；降压药过量或体位性低血压致脑供血不足，引发头晕。
2.毒物接触：酒精过量、重金属或有机磷中毒，抑制中枢神经和胃肠道功能，出现呕吐、头晕，伴随呼吸异常、意识障碍。
五、其他系统性疾病
1.心血管疾病：急性心梗可表现为上腹痛、恶心呕吐；心律失常致脑供血不足，老年患者风险高，需警惕。
2.中枢神经系统感染：脑膜炎、脑炎伴随发热、头痛、颈项强直，颅内压升高刺激呕吐中枢，儿童及免疫力低下者风险高。
特殊人群注意：儿童多因感染或晕车引发，呕吐严重时需补水防脱水；孕妇警惕妊娠剧吐或子痫前期，监测血压；老年人优先排查心脑血管急症；慢性病患者如糖尿病需警惕酮症或低血糖。症状持续或加重、伴高热、剧烈头痛、意识模糊等需立即就医，呕吐时头偏一侧防误吸，头晕卧床休息防跌倒。
