近视一旦发生，眼轴拉长等结构性改变难以逆转，当前临床以控制进展、改善视功能为主要目标，治疗方法包括光学矫正、药物干预、手术治疗、行为干预及特殊人群干预等。
一、光学矫正
通过光学手段将外界光线聚焦于视网膜，改善视力清晰度，无法改变近视病理进程。常用方法：框架眼镜（适合大多数人群，验配需结合度数、散光及瞳距）；角膜接触镜（软性接触镜适合日常佩戴，硬性角膜接触镜（RGP）和角膜塑形镜（OK镜）通过夜间佩戴改变角膜形态，延缓青少年近视进展，但需严格控制卫生条件，定期复查角膜健康）。
二、药物干预
低浓度阿托品滴眼液（如0.01%）经多中心临床研究证实可使近视进展速度降低约50%，适用于8岁以上近视进展较快者，需在医生指导下使用，监测眼压、调节功能及过敏反应。其他药物（如哌仑西平）因副作用较明显，临床应用有限。
三、手术治疗
适用于18岁以上、近视度数稳定（每年增长≤50度）、无明显眼部疾病者。常见术式：准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、全飞秒激光手术（SMILE）适用于中低度近视（≤1200度）；有晶状体眼人工晶状体植入术（ICL）适用于高度近视（≤1800度）及角膜较薄者。术前需完成全面眼部检查，术后注意干眼、眩光等短期并发症。
四、行为干预
非药物核心措施，所有近视人群均适用。控制单次近距离用眼时长≤30分钟，每20分钟远眺20英尺（约6米）外目标20秒；每日户外活动≥2小时，研究证实自然光照射可促进视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴增长；调整用眼环境（光线适中，屏幕亮度与环境光差≤300lux，坐姿端正，距离保持33厘米）。
五、特殊人群干预
儿童青少年（6-18岁）需重点防控：低龄儿童（≤6岁）优先选择行为干预，避免过早使用药物或手术；有遗传倾向（父母双方近视≥600度）者，建议出生后定期监测眼轴长度（每3-6个月），发现近视倾向（如眼轴增长加速）及时干预；孕妇及哺乳期女性通过补充维生素A、叶黄素及控制孕期血糖，降低胎儿近视风险。
