糜烂性胃炎的治疗需结合病因、症状及个体情况综合实施，主要包括对因治疗、对症治疗、生活方式调整、特殊人群干预及定期随访等方面。
一、对因治疗：明确病因是治疗基础。幽门螺杆菌感染是最常见病因，需通过规范的四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除；长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、抗凝药物（如华法林）等需在医生指导下停用或调整药物；应激性糜烂（如严重创伤、大手术、大面积烧伤）需优先处理原发病，避免黏膜持续损伤；酒精性糜烂需严格戒酒，减少乙醇对胃黏膜的直接刺激。
二、对症治疗：针对胃酸相关症状，可使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤；胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）可促进糜烂面愈合；合并出血时需短期使用止血药物（如凝血酶），但需注意药物使用禁忌，避免与其他药物相互作用。
三、生活方式调整：饮食方面需规律进食，避免辛辣、过烫（＞60℃）、高盐（＞5g/日）食物，减少腌制食品、油炸食品摄入；严格戒烟戒酒，避免饮用咖啡、浓茶及碳酸饮料；情绪管理对缓解症状重要，长期焦虑、抑郁患者需结合心理干预，避免应激状态加重黏膜损伤；适当运动（如散步、太极拳）可改善胃肠蠕动，增强消化功能，避免剧烈运动（如马拉松、高强度健身）。
四、特殊人群干预：儿童患者需避免自行服用成人药物，优先通过饮食调整（如温凉流质饮食）、减少零食摄入等非药物方式干预，婴幼儿用药需严格遵医嘱；老年患者需警惕药物相互作用，合并肝肾功能不全时需调整药物剂量，避免长期使用非甾体抗炎药；孕妇哺乳期女性用药需医生评估，避免使用致畸风险高的药物（如喹诺酮类抗生素）；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），减少高血糖引发的胃黏膜代谢紊乱。
五、定期随访：治疗后需定期复查胃镜，评估糜烂面愈合情况（建议治疗后1~3个月复查）；幽门螺杆菌根除后4~8周复查碳13/14呼气试验确认根除；若出现呕血、黑便、持续腹痛等症状，需立即就医，避免延误病情。
