发烧伴随腹痛是临床常见症状组合，可能由消化系统疾病、感染性疾病或特殊病理状态引发，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。以下是常见原因及应对建议：
一、消化系统感染性疾病
1.急性胃肠炎：多由诺如病毒、沙门氏菌等感染引起，表现为脐周或全腹隐痛（与饮食不洁相关）、发热（多为低热~中热）、恶心呕吐、腹泻（稀水便或黏液便），儿童及老年人因肠道功能较弱更易发病。病毒感染常伴随呕吐症状，细菌感染则可能出现黏液脓血便，需通过粪便常规明确病原体。
2.急性阑尾炎：典型表现为腹痛从脐周转移至右下腹，呈持续性胀痛，伴发热（多为38℃左右），查体右下腹麦氏点压痛，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。超声或CT可显示阑尾肿胀、周围渗出，延误治疗可能导致穿孔，需紧急评估。
3.急性胰腺炎：常因暴饮暴食或胆石症诱发，表现为上腹部剧烈疼痛（向腰背部放射）、发热（多为中度发热），血淀粉酶及脂肪酶升高是诊断关键，CT可见胰腺肿大或渗出，需禁食水并监测生命体征。
二、感染性肠系膜淋巴结炎
多见于5~10岁儿童，常继发于上呼吸道感染或肠道病毒感染，病毒入侵后引发肠系膜淋巴结反应性增生，表现为脐周或右下腹持续性隐痛（疼痛程度轻但持续数天），伴低热（37.3~38℃），超声检查可见淋巴结肿大（直径>1cm），血常规多无明显异常，需与急性阑尾炎鉴别。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：腹痛持续>6小时、呕吐频繁（无法进食）、哭闹不安、脱水（尿量减少、口唇干燥）需立即就医，避免自行使用布洛芬（6月龄以下禁用）或阿司匹林（Reye综合征风险）；2.孕妇：腹痛伴发热需排除流产/早产（伴随阴道出血）、宫内感染（胎动异常），产科超声及CRP检测可辅助诊断；3.糖尿病患者：需警惕急性感染诱发的酮症酸中毒（伴恶心呕吐、腹痛），及时监测血糖及血酮体。
多数情况下，发烧伴腹痛需通过血常规、腹部超声或CT明确病因，避免自行使用抗生素或强效止痛药。若出现高热持续>3天、腹痛加重（拒按）或意识异常，应立即就医。
