结膜炎的治疗需根据病因（感染性/非感染性）选择方法，核心原则包括基础护理、针对性药物干预、特殊人群个体化管理。感染性结膜炎需依据病原体类型选择抗菌/抗病毒/抗衣原体药物；非感染性以规避诱因与对症支持为主。
1、基础护理措施是所有类型结膜炎的基础干预手段，需每日用30℃左右生理盐水或人工泪液轻柔清洁眼部分泌物（每日2-3次），避免用手揉眼；过敏性结膜炎需立即脱离过敏原环境（如花粉、尘螨），刺激性结膜炎需避免烟雾、化学物质接触；治疗期间减少眼部化妆，外出佩戴护目镜防风沙/强光刺激。
2、感染性结膜炎需针对性用药：细菌性结膜炎（如链球菌、葡萄球菌感染）首选局部抗菌药物（如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液），需遵医嘱足量使用至症状消失后再巩固1-2天；病毒性结膜炎（如腺病毒、疱疹病毒）以对症支持为主，常用人工泪液缓解不适，必要时短期使用抗病毒滴眼液（如阿昔洛韦滴眼液）；衣原体性结膜炎（如沙眼衣原体）需长期规范治疗，首选口服阿奇霉素，联合局部红霉素眼膏。
3、非感染性结膜炎的核心治疗是规避诱因与对症处理：过敏性结膜炎需规律使用抗组胺滴眼液（如奥洛他定滴眼液）或肥大细胞稳定剂（如色甘酸钠滴眼液），症状严重时短期加用糖皮质激素滴眼液（如氟米龙滴眼液）；刺激性结膜炎（如化学性、物理性损伤）需用人工泪液冲洗结膜囊，严重时转诊眼科排查角膜损伤。
4、特殊人群治疗需谨慎：婴幼儿（<2岁）优先采用生理盐水清洁，避免使用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素滴眼液），细菌性结膜炎可局部使用红霉素眼膏（低浓度）；孕妇需在眼科与产科医生共同评估后用药，避免喹诺酮类药物（可能影响胎儿骨骼发育）；老年人合并糖尿病、高血压者需延长治疗周期，警惕药物相互作用；合并干眼症患者优先使用无防腐剂的人工泪液，避免加重眼表损伤。
5、预防复发与长期管理：日常需保持手部卫生，避免用手触碰眼周；毛巾、枕套定期高温消毒（水温≥60℃）；过敏性结膜炎患者需记录过敏原日记，避免反复接触；慢性细菌性结膜炎患者需监测结膜刮片，防止耐药菌滋生。
