肾阴虚与肾阳虚的治疗需根据辨证结果选择，两者核心差异在于阴液与阳气的失衡状态，治疗方向截然不同。
一、肾阴虚与肾阳虚的核心辨证差异
肾阴虚属阴液不足，阳热相对偏亢，以虚热表现为主；肾阳虚属阳气不足，阴寒相对偏盛，以虚寒表现为主，两者病机不同，治疗靶点各异。
二、典型症状差异
1.肾阴虚典型症状：腰膝酸软伴随头晕耳鸣、潮热盗汗（夜间睡眠中出汗醒后即止）、五心烦热（双手心、足心及胸口自觉发热）、男子遗精、女子经少或经闭，部分患者伴失眠多梦、形体消瘦。
2.肾阳虚典型症状：腰膝酸软伴随畏寒肢冷（尤其下肢明显）、精神萎靡、面色苍白或黧黑、夜尿增多、男子阳痿或滑精、女子宫寒不孕，部分患者伴大便溏薄、小便清长。
三、治疗原则差异
1.肾阴虚治疗以滋阴降火为核心，优先采用非药物干预：规律作息避免熬夜，减少辛辣刺激饮食，适度进行有氧运动（如瑜伽、游泳），配合食用百合、银耳、枸杞等滋阴食材。
2.肾阳虚治疗以温补肾阳为核心，优先采用非药物干预：注意腰部及下肢保暖，避免生冷饮食，适度进行八段锦、太极拳等运动，配合食用羊肉、韭菜、桂圆等温补食材。
四、药物选择差异
肾阴虚可选用滋阴类中药，如六味地黄丸（适用于肾阴亏虚无明显实热者）；肾阳虚可选用温阳类中药，如金匮肾气丸（适用于肾阳不足伴腰膝冷痛者）。药物使用需经中医师辨证后遵医嘱。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：因生长发育特点，阴阳偏盛偏衰表现与成人不同，避免自行服用滋阴或温阳药物，需儿科或中医科医师评估后干预。
2.孕妇：孕期肾阴常因胎气耗伤而偏虚，或肾阳因保暖不足而虚寒，均需在中医师指导下用药，避免影响胎儿发育。
3.中老年人群：随年龄增长，肾阳渐衰，肾阳虚发病率相对更高，但需注意排除糖尿病、高血压等慢性疾病导致的阴阳失衡，此类疾病常合并阴虚燥热或阴阳两虚，需结合原发病调整治疗方案。
4.慢性病患者：如糖尿病患者易出现阴虚燥热，慢性肾病患者可能伴随肾阴肾阳双亏，治疗需兼顾原发病与肾虚状态，建议在中西医结合医师指导下制定方案。
