肠系膜淋巴结炎典型症状以腹痛、消化道症状和全身表现为主，儿童及青少年发病率较高，多继发于上呼吸道感染或肠道炎症后，腹痛多位于右下腹或脐周，呈隐痛至痉挛性疼痛，伴恶心呕吐、低热等。
一、腹痛表现：
1.疼痛部位：多集中于右下腹（回肠末端淋巴结密集区）或脐周，少数可扩散至全腹。儿童患者因表述能力有限，可能描述为腹部不适或全腹疼痛。
2.疼痛性质：多为隐痛、胀痛或痉挛性疼痛，程度因人而异，部分患者可出现持续性疼痛，活动或按压时加重，休息后可缓解。
3.诱发与缓解因素：常因饮食不当（如生冷、油腻食物）、剧烈活动或体位改变诱发，排便后可能暂时缓解。
二、消化道伴随症状：
1.恶心与呕吐：约60%患者出现，呕吐物多为胃内容物，部分伴酸臭味，呕吐后腹痛可能减轻。
2.排便异常：腹泻（每日3-5次稀便）多见于病毒感染型，便秘（排便次数减少或大便干结）常见于细菌感染或肠道功能紊乱型，少数患者可出现少量血丝便，提示黏膜轻微损伤。
三、全身表现：
1.发热：多为低热（37.5-38.5℃），少数可高热（39℃以上），持续1-3天，体温波动与感染程度相关，儿童发热更明显，部分可伴寒战。
2.乏力与精神状态：儿童表现为哭闹、烦躁或精神萎靡，成人可出现四肢乏力、食欲下降，严重时影响日常活动。
四、特殊人群症状特点：
1.儿童（5-10岁）：症状不典型，约30%患者腹痛定位模糊，易被误诊为急性阑尾炎，需结合超声检查鉴别；部分患儿无发热，仅表现为阵发性腹痛，持续数小时至数天。
2.成人：腹痛定位更明确（右下腹为主），伴随恶心呕吐频率高于儿童，腹泻或便秘症状更显著，老年患者因反应迟钝，腹痛程度与实际病情不符，需警惕延误诊治。
五、病史相关提示：
1.前驱感染史：70%患者发病前1-2周有上呼吸道感染（如感冒、扁桃体炎）或肠道感染（如急性胃肠炎）史，提示病毒或细菌感染诱发淋巴结反应性增生。
2.既往病史：有慢性肠系膜淋巴结炎病史者，症状易反复发作，疼痛程度与免疫力状态相关，免疫力低下时症状更重。
