近视手术并非适用于所有人群，需通过严格的术前评估确定是否适合。
一、手术适用条件
1.年龄与度数稳定性：18周岁以上，近2年屈光度数稳定，每年增长不超过50度~100度。
2.眼部结构与健康：角膜厚度、曲率符合手术要求（如激光手术一般要求角膜中央厚度＞480微米，ICL对角膜厚度要求相对较低），无圆锥角膜、重度干眼症、急性结膜炎等活动性眼部炎症。
3.全身健康：无糖尿病、免疫性疾病等系统性疾病，无瘢痕体质倾向。
二、禁忌症与风险规避
1.眼部禁忌症：角膜过薄、严重散光且矫正不佳、眼底病变（如视网膜裂孔未修复）、青光眼、虹膜炎等。
2.全身禁忌症：妊娠期、哺乳期女性；糖尿病控制不佳者；胶原性疾病（如类风湿关节炎）患者；精神异常难以配合者。
3.特殊风险：高度近视（超过1200度）患者术后可能残留近视或散光，需结合眼底检查评估手术必要性。
三、术前检查核心指标
1.角膜参数：角膜地形图显示角膜形态规则，排除圆锥角膜风险；角膜厚度（中央区）＞480微米（激光手术）或＞400微米（ICL手术）。
2.眼压与眼底：眼压＜21mmHg，眼底检查无视网膜变性、裂孔、脱离等病变。
3.屈光状态：近视度数≤1200度，散光≤600度，且近两年度数稳定。
四、术后护理与生活方式适配
1.用眼管理：术后1周内避免揉眼，1个月内控制屏幕使用时长（每30分钟休息5分钟），避免夜间驾驶（初期视力波动）。
2.环境防护：避免游泳、潜水等活动3个月，防止污水入眼；户外工作者需佩戴护目镜。
3.运动限制：篮球、拳击等对抗性运动建议3个月后逐步恢复，避免外力碰撞。
五、特殊人群适配建议
1.青少年：18岁以下眼球发育未稳定，近视度数可能持续增长，优先选择角膜塑形镜（OK镜）等非手术方式矫正。
2.老年近视：合并白内障者建议联合手术，单纯近视患者需评估晶状体老化程度（如晶状体混浊可能影响术后视力）。
3.高度近视女性：孕前需完成术前检查，妊娠期间避免手术，产后6个月后复查再评估手术可行性。
