四妙丸由苍术、牛膝、黄柏（盐炒）、薏苡仁组成，具清热利湿、通利筋脉功效，对湿热下注证致关节红肿热痛等、下焦湿热致小便异常等有疗效，对湿热痹阻致筋脉不利等有改善作用，儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎。
一、四妙丸的成分
四妙丸主要由苍术、牛膝、黄柏（盐炒）、薏苡仁组成。其中，苍术具有燥湿健脾等功效；牛膝能补肝肾、强筋骨、逐瘀通经等；黄柏（盐炒）可清热燥湿、泻火除蒸等；薏苡仁能利水渗湿、健脾止泻等。
二、四妙丸的功效作用
（一）清热利湿
1.针对湿热下注证：在临床中，对于因湿热下注引起的多种病症有良好疗效。例如，对于湿热痹阻经络导致的关节红肿热痛等症状，四妙丸中的药物成分相互协同，发挥清热利湿的作用，能够减轻关节局部的湿热之邪，缓解红肿热痛等不适。有相关研究表明，其对湿热型关节炎等疾病的炎症反应有一定的抑制作用，通过调节机体的免疫炎症状态来改善症状。
2.改善下焦湿热相关症状：对于下焦湿热引起的小便短赤、淋沥涩痛等泌尿系统症状，四妙丸的清热利湿功效可以帮助清除下焦的湿热之邪，从而改善小便异常等情况。从中医理论角度看，湿热之邪蕴结下焦，影响膀胱的气化功能，而四妙丸中的药物能够清利下焦湿热，恢复膀胱正常的气化功能，进而缓解相关症状。
（二）通利筋脉
1.对筋骨的作用：牛膝具有补肝肾、强筋骨、逐瘀通经的作用，薏苡仁能健脾利湿，苍术燥湿健脾，黄柏清热燥湿。诸药合用，对于湿热痹阻导致的筋脉不利、下肢痿软无力等有改善作用。比如，在一些因湿热侵袭筋脉引起的痿证患者中，使用四妙丸可以通利筋脉，一定程度上改善肢体的运动功能。现代研究发现，其可能通过调节肌肉的能量代谢等途径，来改善肌肉因湿热阻滞导致的功能异常情况。
2.适用人群情况：不同年龄、性别的人群若出现因湿热引起的筋脉不利等情况均可考虑，但对于儿童，由于其身体机能尚未完全发育成熟，应谨慎使用，需在医生指导下根据具体病情权衡利弊后决定是否应用；对于孕妇等特殊人群，由于其身体处于特殊生理状态，使用四妙丸需格外谨慎，应咨询医生，因为药物成分可能对胎儿或孕妇身体产生影响。
