粉瘤是医学上称为皮脂腺囊肿的良性皮肤病变，因皮脂腺导管堵塞导致皮脂逐渐积聚形成，好发于皮脂腺丰富的区域，如头面部、背部、臀部等，极少发生恶变。
一、病因与病理机制
1.皮脂腺导管堵塞：皮脂腺分泌旺盛时，若导管因毛囊角化异常、皮肤清洁不足或局部炎症（如痤疮、毛囊炎）导致开口狭窄或闭塞，皮脂无法正常排出，在腺体内积聚形成囊肿。
2.诱发因素：长期熬夜、高糖高脂饮食可能影响皮脂腺分泌功能，增加导管堵塞风险；皮肤外伤或瘢痕修复过程中也可能导致导管结构异常。
二、临床表现与典型特征
1.外观形态：多为圆形或椭圆形皮下肿块，直径通常为0.5~5cm，表面皮肤正常或略带青色，中心可见针尖大小的黑色凹陷（皮脂腺开口处），挤压时可排出白色豆腐渣样物质（皮脂分泌物），合并感染时会出现红肿、疼痛或化脓。
2.病程特点：生长缓慢，多数无自觉症状，少数因压迫周围组织出现轻微不适，感染时症状突然加重。
三、诊断与鉴别诊断
1.诊断依据：通过临床表现（触诊质地柔软、边界清晰、与皮肤粘连）即可初步判断，必要时可结合超声检查明确囊性结构及与周围组织关系。
2.鉴别要点：需与脂肪瘤（质地较硬、无皮脂分泌物）、表皮样囊肿（无皮脂腺开口）及疖肿（红肿热痛明显、病程短）区分。
四、治疗原则与干预措施
1.无症状者：无需特殊治疗，定期观察即可，避免反复挤压刺激。
2.合并感染时：先外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）控制感染，待红肿消退后再行手术切除。
3.根治性处理：手术完整切除囊肿及囊壁是唯一根治方法，需由专业医生操作，避免残留囊壁导致复发。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：皮脂腺囊肿罕见，若无红肿疼痛，建议观察至青春期后再评估是否干预，避免挤压造成皮肤感染。
2.孕妇：因激素水平变化可能增加囊肿发生率，优先保守观察，感染时外用药物需在医生指导下使用，避免影响胎儿。
3.老年人群：若囊肿短期内快速增大或质地变硬，需警惕恶变可能，建议及时就医排查。
日常注意保持皮肤清洁，避免频繁挤压刺激皮脂腺区域，可降低粉瘤发生风险。
