下体长痘（外生殖器区域丘疹）常见原因包括感染性炎症、皮肤附属器异常、性传播疾病及局部刺激等。多数为良性问题，需结合诱因和症状判断，以下分类型说明：
1.感染性因素：皮肤微生物感染是最常见诱因。细菌性毛囊炎多因金黄色葡萄球菌感染毛囊，表现为红色丘疹伴脓疱，疼痛或压痛，久坐、局部潮湿（如男性阴囊、女性会阴部）或穿紧身衣物会增加风险；真菌性感染（如念珠菌）常发于女性阴道念珠菌感染扩散或男性包皮过长者，表现为边界清晰的红斑丘疹，伴瘙痒，糖尿病患者（空腹血糖＞7.0mmol/L时皮肤含糖量升高）易反复感染；病毒性感染如生殖器疱疹（HSV-2）呈簇集性小水疱，破溃后形成浅溃疡，伴灼热痛，1-2周自愈但易复发，多有性接触史；尖锐湿疣（HPV低危型）表现为菜花样丘疹，无自觉症状，由性接触传播。
2.皮肤附属器疾病：皮脂腺或毛囊功能异常引发。皮脂腺异位症为针头大小淡黄色或白色丘疹，无炎症，青春期后男女外阴多见，与激素水平、摩擦刺激有关，属生理变异无需治疗；毛周角化症因毛囊口角化异常，表现为淡红色针尖丘疹，遗传相关，外阴受累少见。
3.性传播疾病：高危性行为后需警惕。梅毒硬下疳为无痛性圆形浅溃疡，边缘隆起，伴局部淋巴结无痛肿大，1-2周自愈，梅毒血清学检测可确诊；软下疳由杜克雷嗜血杆菌感染，表现为疼痛性溃疡、边缘不整，伴腹股沟淋巴结化脓；淋病奈瑟菌感染可在尿道口或阴道口周围出现小脓疱，伴尿道分泌物。
4.局部刺激或病变：非感染性因素引发。长期穿紧身裤、运动摩擦（如骑行）导致皮肤角质层损伤，形成红色丘疹，休息或换宽松衣物后缓解；接触性皮炎由避孕套润滑剂、卫生巾染料等过敏原引发，表现为红斑瘙痒性丘疹，边界与接触物形状一致，停用过敏原后消退。
特殊人群提示：婴幼儿需每日用温水清洁外阴，及时更换尿布，避免尿液残留刺激；女性经期每2-3小时更换卫生巾，穿棉质透气内裤；男性包茎者需定期清洁包皮垢；糖尿病患者应严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）以减少反复感染；孕妇因激素变化皮肤敏感，出现丘疹需避免自行用药，优先就医明确是否为感染或过敏。
