结肠炎的症状因炎症类型、病变范围及病情严重程度存在差异，主要表现为消化系统症状、全身症状及并发症相关表现，儿童、老年人、孕妇等特殊人群症状可能更复杂。
一、消化系统典型症状
1.腹泻：是最常见症状，每日排便次数从数次至十余次不等，大便性状多样，轻时为糊状、水样，重时伴黏液或脓血，部分患者呈黏液脓血便（溃疡性结肠炎典型表现），儿童患者因频繁排便易出现脱水、尿量减少。
2.腹痛：多位于左下腹或下腹部，呈隐痛、痉挛性疼痛，排便后可缓解，疼痛程度与病变严重度相关，克罗恩病患者腹痛常伴持续性加重。
3.排便习惯改变：除腹泻外，部分患者出现便秘与腹泻交替，尤其长期吸烟者或有家族史者，排便次数减少或粪便性状变细。
二、全身伴随症状
1.发热：多为轻至中度发热（37.5~38.5℃），高热（＞38.5℃）提示急性加重或合并感染，老年患者免疫功能低下时可能低热持续不愈。
2.体重下降与营养不良：长期腹泻导致营养吸收障碍，儿童患者伴随生长发育迟缓（身高、体重增长落后同龄人），老年人因肌肉分解加速出现体重快速下降，需警惕肌少症。
三、特殊类型与并发症症状
1.溃疡性结肠炎：病变累及直肠、乙状结肠为主，黏液脓血便明显，严重时出现中毒性巨结肠（腹胀、高热、白细胞显著升高），需紧急干预；
2.克罗恩病：可累及全消化道，腹痛多位于右下腹或脐周，伴间歇性发作，长期吸烟或有基础疾病者易合并肛周脓肿、肛瘘，儿童患者因腹痛影响活动耐力。
四、特殊人群症状特点
1.儿童患者：症状隐匿，常以生长发育迟缓、贫血、反复口腔溃疡为首发表现，婴幼儿可因腹泻出现尿布疹，需避免低龄儿童自行用药。
2.老年患者：症状不典型，腹痛轻、腹泻重，易合并高血压、糖尿病，用药前需评估肝肾功能，避免加重肾脏负担。
3.孕妇：腹泻可能诱发宫缩，需优先非药物干预（如调整饮食），长期患病者早产风险增加，需在医生指导下监测胎儿情况。
特殊人群需重视：儿童患者及时就诊可避免延误治疗；老年人用药前需全面评估基础疾病；孕妇优先通过饮食调整缓解症状，必要时在医生指导下使用安全药物。
