手湿疹治疗以外用药物为主，常用药物包括外用糖皮质激素（弱效~中效）、钙调磷酸酶抑制剂、角质修复剂等；系统用药如抗组胺药、短期口服糖皮质激素适用于严重或瘙痒剧烈者。
一、外用药物治疗
1.糖皮质激素类药膏：弱效激素（如氢化可的松乳膏）适用于轻度湿疹，面部、手部等敏感部位短期使用（连续使用不超过1周）；中效激素（如地奈德乳膏）适用于中度湿疹，避免长期大面积使用，以防皮肤萎缩。
2.钙调磷酸酶抑制剂：0.03%他克莫司软膏适用于轻中度湿疹，尤其适合长期使用，可减少激素依赖；1%吡美莫司乳膏适用于面部及手部，无激素样副作用，可用于维持治疗。
3.角质修复剂：含神经酰胺、透明质酸的保湿霜（如凡士林、尿囊素乳膏）可修复皮肤屏障，每日涂抹2~3次，缓解干燥，减少复发。
二、系统药物治疗
1.抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药可缓解瘙痒，适用于瘙痒明显影响睡眠者，无明显镇静作用，2岁以上儿童可按体重调整剂量。
2.短期口服糖皮质激素：泼尼松等仅用于严重泛发性湿疹，需在医生指导下使用，连续使用不超过1周，避免突然停药。
三、非药物干预措施
1.避免诱发因素：减少接触肥皂、洗涤剂等碱性物质，做家务时戴棉质手套；避免接触金属镍、化妆品等过敏原，洗手时用温水（32~37℃）。
2.加强皮肤护理：每日涂抹保湿霜，保持手部湿润；避免搔抓，瘙痒时可冷敷或轻拍缓解，防止皮肤破损感染。
四、特殊人群用药注意事项
1.儿童：12岁以下优先选择弱效激素（如氢化可的松乳膏），2岁以下婴幼儿禁用强效激素，钙调磷酸酶抑制剂需医生评估后使用。
2.孕妇及哺乳期女性：尽量使用氢化可的松乳膏（弱效）短期治疗，系统用药需经产科医生评估，避免长期使用含氟糖皮质激素。
3.老年人：皮肤萎缩变薄，建议使用弱效激素（如氢化可的松乳膏），用药面积不超过体表面积10%，每周使用不超过5天，防止皮肤萎缩。
4.合并基础疾病者：糖尿病患者需控制血糖（空腹血糖≤7.0mmol/L），皮肤破损时加用莫匹罗星软膏预防感染；肝肾功能不全者慎用系统用药，需降低剂量。
