脸上出现痘痘（痤疮）时，优先通过非药物干预措施改善皮肤状态，如调整清洁、饮食与生活方式；若症状持续或加重，可在皮肤科医生指导下使用口服药物控制炎症，常见包括抗生素类、维A酸类、抗雄激素类等。
一非药物干预措施
1皮肤清洁与护理：使用温和氨基酸洁面产品，每日1-2次，避免皂基过度清洁；选择无致痘成分（如角鲨烷、透明质酸）的保湿产品，保持皮肤水油平衡；户外活动时优先物理防晒（口罩、宽檐帽），必要时使用非致痘防晒剂（如含氧化锌、二氧化钛）。
2饮食调整：减少高糖（甜饮料、糕点）、高乳制品（低脂牛奶）及油炸食品摄入，增加全谷物、绿叶蔬菜、深海鱼等富含膳食纤维与Omega-3的食物，此类饮食可降低痤疮发生率。
3生活方式优化：保证每日7-8小时规律睡眠，避免熬夜；通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，长期焦虑可能升高皮质醇，加重毛囊炎症；每周3-5次中等强度运动（快走、游泳），促进血液循环与新陈代谢。
二口服药物干预
1抗生素类：适用于中重度炎症性痤疮，如多西环素、米诺环素，短期（8周内）使用可控制炎症，但需注意可能的胃肠道反应与耐药性，避免长期滥用。
2维A酸类：适用于重度结节囊肿型痤疮，如异维A酸胶囊，通过抑制皮脂腺分泌、调节毛囊角化发挥作用，需严格遵医嘱，因有致畸性，女性用药前需确认未怀孕，用药期间及停药后3个月需避孕。
3抗雄激素类：适用于女性高雄激素相关痤疮，如螺内酯，可改善皮脂分泌与毛囊角化，但可能引起月经紊乱，需监测血压与肾功能。
三特殊人群注意事项
1儿童（12岁以下）：痤疮少见，若出现需排除内分泌疾病（如甲状腺功能异常），优先局部使用2.5%过氧化苯甲酰凝胶，避免口服药物。
2孕妇/哺乳期：绝对禁用异维A酸，口服抗生素需医生评估必要性，外用药选过氧化苯甲酰或克林霉素，避免含维A酸、水杨酸的产品。
3糖尿病患者：高血糖会加重炎症反应，需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），痤疮加重时需皮肤科与内分泌科联合诊疗。
4老年人：痤疮多为轻度，与皮肤干燥、激素水平变化相关，优先保湿修复，避免刺激性药物（如高浓度水杨酸）。
