甲状腺结节治疗需结合结节性质、大小、症状综合判断，主要方式包括观察随访、药物治疗、手术治疗、消融治疗等，费用因治疗方式而异，从无（观察随访）到数万元（手术治疗）不等。
一、观察随访。适用情况：良性结节（超声TI-RADS1~3类）、无明显症状、大小≤2cm且无压迫感或外观影响。需定期复查超声，每6~12个月1次，持续监测结节大小、形态变化。此类结节恶变风险极低，无需立即干预。
二、药物治疗。仅适用于合并甲状腺功能异常的结节：若合并甲亢，需使用抗甲状腺药物；若合并甲减，需补充左甲状腺素。单纯良性结节无功能异常时无需药物治疗，药物治疗需严格遵医嘱监测甲状腺功能。费用范围约数百~数千元/疗程，具体取决于药物种类和疗程。
三、手术治疗。适用于恶性结节（如乳头状癌）、结节较大（直径>4cm）产生压迫症状（吞咽/呼吸困难、声音嘶哑）、外观显著异常或药物治疗无效的良性结节。手术方式包括甲状腺全切、近全切或腺叶切除，具体术式依结节位置和范围而定。费用因医院级别、地区差异不同，三甲医院费用约1~3万元，包含术前检查、手术、麻醉、住院及病理检测等费用，医保可报销部分项目。
四、消融治疗。为微创技术，适用于良性结节（超声TI-RADS2~4类）、直径≤3cm且无明显钙化或血管侵犯的结节，尤其适合不愿手术或手术风险较高者（如老年人、合并基础疾病者）。常用方式包括微波消融、射频消融，通过局部热凝固使结节坏死吸收。费用因设备和技术差异约5000~15000元，不同医院差异较大，部分地区医保可报销部分费用。
五、费用影响因素及特殊人群注意事项。1.费用影响因素：不同地区医疗资源差异导致费用波动，一线城市三甲医院费用比二三线城市高30%~50%；手术治疗费用高于消融治疗，因需麻醉和住院周期较长；医保政策差异影响自付比例，恶性结节手术费用报销比例更高。2.特殊人群注意事项：儿童甲状腺结节需优先明确病理，避免漏诊恶性结节，建议手术或消融治疗；孕妇患者需避免放射性检查和碘131治疗，优先保守观察；老年患者合并心脑血管疾病者需多学科评估手术耐受性，优先选择微创或药物治疗。
