脾胃虚弱的治疗以健脾益气、和胃化湿为核心，药物选择需兼顾疗效与安全性。副作用较小的药物包括中成药香砂六君丸、参苓白术散，以及西药益生菌制剂、复方消化酶胶囊等，基础调理优先非药物干预，特殊人群需谨慎用药。
一、经典中成药推荐
1.香砂六君丸：含木香、砂仁、党参等，健脾益气且化湿和胃，适用于脾胃气虚、运化失常所致的食欲不振、腹胀便溏，偶见口干，停药后可缓解。
2.参苓白术散：以人参、白术、茯苓等配伍，补脾胃、益肺气，用于脾胃虚弱伴食少便溏、气短咳嗽，药性平和，湿热体质者长期服用需注意可能加重舌苔厚腻。
3.小儿健脾化积口服液：适用于儿童脾胃虚弱，无糖型可选，按年龄调整剂量，需在医生指导下使用。
二、西药辅助治疗选择
1.双歧杆菌三联活菌胶囊：调节肠道菌群平衡，改善肠道功能，适用于菌群失调引起的腹胀、腹泻，无明显副作用，儿童需选择小儿专用剂型。
2.复方消化酶胶囊：补充胰酶、胃蛋白酶等，促进食物消化吸收，适用于功能性消化不良伴食欲差，可能出现轻微恶心，停药后缓解。
三、非药物干预基础方案
1.饮食调整：规律进餐，少食多餐，避免生冷、油腻、辛辣食物，可食用山药、莲子、小米等健脾食材，湿热体质者减少甜腻食物摄入。
2.生活方式：餐后散步15-30分钟，避免久坐；保证7-8小时睡眠，避免熬夜；减少精神压力，通过冥想或深呼吸调节情绪。
四、特殊人群用药提示
1.儿童：优先通过饮食（如山药粥）、按摩（顺时针揉腹）调理，如需用药，选择小儿专用剂型，避免自行服用成人药。
2.孕妇：脾胃虚弱多因妊娠反应或气血不足，建议优先食疗（如小米粥、南瓜粥），必要时咨询产科医生，慎用含理气活血成分的药物。
3.老年人：合并高血压、糖尿病者，避免含糖量高的中成药（如部分蜜丸），可选用无糖剂型或咨询药师调整剂量。
五、用药安全原则
1.避免长期自行用药，连续服用中成药2周无改善或症状加重时，需就医排查器质性疾病（如胃炎、肠易激综合征）。
2.西药与中成药联合使用时，间隔1-2小时服用，避免成分相互作用，含金属离子的中药（如石膏）与四环素类西药需间隔服用。
