男性更年期综合征（MPS）是中年男性因40~65岁期间睾酮水平随年龄增长逐渐下降（每年约1%~2%），出现生理及心理症状的临床综合征，流行病学调查显示约2%~17%的40~65岁男性受此影响，严重时可显著降低生活质量。
一、生理症状：
1.性功能变化：表现为性欲减退、勃起持续时间缩短及勃起硬度下降，研究显示45~65岁男性中约35%存在不同程度勃起功能障碍，其中20%与睾酮缺乏相关。
2.体能与代谢改变：肌肉量每年减少0.5%~1%，体脂率平均增加1.5%~2%，伴随耐力下降、易疲劳；约20%~30%男性出现潮热盗汗，夜间睡眠中断影响次日状态。
3.骨骼与代谢风险：骨密度下降（髋部、腰椎为主要受累部位），50岁后男性骨折风险较睾酮正常者增加1.2~1.5倍；胰岛素敏感性降低，糖尿病风险升高约25%。
二、心理症状：
1.情绪波动：焦虑（发生率约25%）、易怒（20%）、情绪低落（15%），与睾酮水平下降导致神经递质（如5-羟色胺、多巴胺）失衡相关。
2.认知功能下降：注意力分散（工作效率降低约30%）、记忆力减退（瞬时记忆受损明显），研究显示睾酮水平每降低10%，认知测试得分下降5~8分（100分制）。
3.社交与心理适应：自信心降低（约25%男性患者出现自我认同感下降），社交活动参与度减少，严重者可发展为轻度抑郁（抑郁量表评分升高15%~20%）。
三、特殊人群注意事项：
1.早发性（<40岁）：需排查慢性疾病（如糖尿病、慢性肾病）、肥胖（BMI≥30者睾酮水平较正常者低20%~30%）或医源性因素（如睾丸手术、放化疗），建议尽早检测性激素六项及垂体功能。
2.合并基础疾病者：心血管疾病、前列腺增生患者应避免自行补充睾酮，需在医生指导下监测心血管指标及前列腺特异性抗原（PSA），定期复查（每3~6个月一次）。
3.生活方式干预：规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）可提升睾酮水平10%~15%；饮食增加优质蛋白（每日1.2~1.6g/kg体重）及维生素D（每日800~1000IU），减少精制糖及反式脂肪摄入，可改善症状。
