血管瘤是婴幼儿最常见的血管源性良性肿瘤，由血管内皮细胞异常增殖形成，主要累及皮肤及皮下组织，少数可侵犯内脏，多数病例随年龄增长可自然消退。
一、定义与本质：属于血管组织发育异常性病变，本质为血管内皮细胞无序增殖，形成边界不清的红色或紫红色肿块，质地柔软，可伴随皮肤温度升高或轻微隆起。
二、分类与类型：1.婴幼儿血管瘤（IH）：出生后1~4周出现，1岁内快速增殖，表现为鲜红色隆起结节，6~12个月后逐渐进入消退期，5~7岁前多数自然消退；2.先天性血管瘤（CH）：出生时即存在，分为快速消退型（出生后3~6个月内快速缩小）和非消退型（持续存在）；3.血管畸形：如鲜红斑痣（葡萄酒色斑），由血管结构发育异常导致，随年龄增长逐渐扩张，不会自行消退。
三、病因与发病机制：与胚胎期血管发生调控异常相关，血管内皮生长因子（VEGF）、缺氧诱导因子（HIF-1α）等分子异常表达可能驱动内皮细胞增殖。女性发病率约为男性3~5倍，可能与雌激素受体分布差异有关；早产儿、低体重儿风险略高，孕期接触某些环境因素或激素水平异常可能增加发病几率，但具体机制尚未明确。
四、临床表现与诊断：皮肤表现为红色斑块或结节，增殖期可迅速增大至数厘米，表面温度略高，边界不清；累及特殊部位（如眼睑、口腔、四肢）可能导致功能障碍或破溃出血。诊断主要依据临床表现和影像学检查，超声可评估深部侵犯范围，MRI用于复杂病例鉴别。需与蚊虫叮咬、草莓状胎记等鉴别，血管畸形按压后不褪色，而婴幼儿血管瘤按压后可短暂褪色。
五、治疗原则与干预策略：治疗目标为控制增殖、保护功能、减少并发症。1.观察随访：无症状、不影响功能的浅表型血管瘤可观察至5岁，多数自然消退；2.药物治疗：普萘洛尔（β受体阻滞剂）为一线口服药物，适用于增殖期高危病例（如快速增长、累及重要器官）；糖皮质激素（局部注射或口服）用于严重病例；3.激光治疗：脉冲染料激光（PDL）用于浅表型消退期红斑或血管畸形；4.手术治疗：适用于局限性、破溃或影响外观的病灶。婴幼儿治疗需优先非药物干预，避免低龄儿童自行用药，孕妇若发现胎儿血管瘤需定期监测。
