男性更年期称迟发性性腺功能减退症,因年龄增长睾丸间质细胞功能衰退致雄激素分泌减少引发躯体及精神心理症状,体能上有肌肉量等减少等表现、性功能有减退等情况,靠检测血清睾酮水平辅助诊断需排除其他疾病,可通过生活方式调整及符合指征时激素补充治疗,中老年高发人群应关注自身健康及时就医管理健康。
一、男性更年期的定义
男性更年期又称迟发性性腺功能减退症(LOH),是指男性随着年龄增长,雄激素分泌逐渐减少,从而引发一系列躯体和精神心理症状的阶段。一般多见于40~70岁的男性,但个体差异较大。
二、发病机制
男性雄激素主要由睾丸间质细胞分泌,随着年龄增加,睾丸间质细胞功能逐渐衰退,导致雄激素(主要是睾酮)分泌量逐年下降,当睾酮水平低于正常生理需求时,就会引发男性更年期相关表现。
三、临床表现
1.体能方面:肌肉量减少、力量减弱、体能下降、耐力降低,表现为容易疲劳、活动后气喘等。
2.性功能方面:性欲减退、勃起功能障碍、射精功能改变等。
3.精神心理方面:情绪波动大,如焦虑、抑郁、易怒;睡眠障碍,出现失眠或睡眠质量下降;认知功能可能受到影响,表现为注意力不集中、记忆力减退等。
四、诊断方法
主要通过检测血清睾酮水平来辅助诊断,一般清晨空腹血清总睾酮水平低于12nmol/L,同时伴有相关临床表现时,需考虑LOH。此外,还需排除其他可能导致类似症状的疾病,如甲状腺疾病、糖尿病等。
五、应对措施
1.生活方式调整:保持均衡饮食,增加富含蛋白质、维生素及矿物质的食物摄入;适度进行有氧运动,如快走、游泳等,有助于维持肌肉量和体能;保持规律作息,保证充足睡眠。
2.激素补充治疗:对于符合激素补充治疗指征的男性(需由专业医生评估后决定),可考虑雄激素补充,但需密切监测治疗反应及相关指标,因为不恰当的激素补充可能带来一些风险,如增加前列腺疾病风险等。
六、特殊人群提示
中老年男性是LOH的高发人群,这类人群应定期关注自身健康状况,若出现上述相关症状应及时就医,由医生进行专业评估和指导。在生活中要注重健康管理,通过科学的方式应对可能出现的男性更年期相关问题,以维持良好的身体和精神状态。
















