结膜结石的治疗需结合结石大小、症状及眼部炎症情况综合决定，核心原则为以缓解症状为目标，优先非手术干预，必要时通过手术剔除。以下是主要治疗方式及科学依据：
一、无症状结膜结石的保守观察
多数结膜结石（尤其是原发性、体积较小的）若未引起眼部异物感、眼红、畏光等症状，无需特殊治疗。临床观察显示，此类结石长期存在可能不影响眼表健康，仅需每3~6个月复查裂隙灯检查即可。若结石稳定无变化，持续观察即可，避免过度干预导致眼表损伤。
二、有症状结膜结石的手术剔除
当结石导致明显异物感、角膜上皮损伤或继发角膜炎时，需通过手术剔除。操作流程为：在表面麻醉下，由眼科医生使用无菌显微针头或专用器械，在裂隙灯直视下完整挑出结石。术后需使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）预防感染，一般术后1~3天症状即可缓解。临床数据显示，该方法有效率达95%以上，且安全性高，并发症发生率低于1%。
三、伴随炎症时的药物辅助治疗
若结膜结石伴随慢性结膜炎、睑缘炎等炎症，需先控制炎症再处理结石。可短期使用非甾体抗炎药（如普拉洛芬滴眼液）减轻眼部充血，或人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解干涩。药物无法溶解结石，仅能改善眼部微环境，为手术或观察创造条件。需注意，孕妇、哺乳期女性及儿童应避免使用刺激性药物，优先选择人工泪液等温和干预。
四、特殊人群的治疗注意事项
儿童患者：结膜结石多与睑缘卫生不良相关，若结石较小（直径＜0.5mm）且无频繁眨眼、揉眼，可通过每日清洁睑缘（用无菌棉签蘸生理盐水擦拭）、避免揉眼观察。若结石直径＞1mm或导致角膜上皮点状浸润，需由眼科医生评估后剔除，禁用成人药物。
老年患者：老年人群因泪液分泌减少、眼表干燥易诱发结石。剔除后需长期使用无防腐剂人工泪液（如聚乙二醇滴眼液），每日3~4次，保持眼表湿润，降低结石复发风险。合并糖尿病者需严格控制血糖，避免因高血糖加速眼表感染。
孕妇：孕期激素变化可能加重眼部敏感，无症状结石以观察为主。若出现异物感明显，需在眼科医生指导下进行表面麻醉（如丙美卡因滴眼液）下的结石剔除，术后使用低浓度抗生素（如妥布霉素滴眼液），严格遵循用药频次和疗程。
