额头眼眶疼的常见原因包括眼部疾病、血管性头痛、鼻窦炎症、神经病理性疼痛及颅脑相关问题。以下从科学角度详细说明：
一、眼部疾病
1.视疲劳：长时间近距离用眼（如使用电子设备）、屈光不正（近视未矫正）、干眼症等，导致睫状肌持续紧张，引发额头眼眶酸胀疼痛，尤其在用眼后加重，休息后缓解。长期熬夜、睡眠不足的人群风险更高，儿童若长期近距离使用电子产品，易因调节功能不足出现症状。
2.青光眼急性发作：眼压突然升高时，眼内神经受压，疼痛沿三叉神经分支放射至额头、眼眶，伴随视力下降、眼胀，部分患者伴恶心呕吐，40岁以上人群、高度近视者风险较高，需紧急处理。
二、血管性头痛
1.偏头痛：女性患病率约为男性的3倍，多有家族遗传倾向，青春期女性在经期前后或激素波动时易发作，疼痛常为单侧搏动性，伴随畏光、畏声，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、暗点）。长期精神压力、睡眠障碍可能诱发，若症状持续超过72小时，需警惕并发症。
2.丛集性头痛：男性多见，发作集中在固定时间段（通常晚间），眼眶周围剧痛伴结膜充血、流泪，病程呈周期性，与下丘脑功能异常有关，长期吸烟者风险较高。
三、鼻窦炎症
额窦炎多因细菌感染（如肺炎链球菌）或病毒感染继发，表现为额头及眼眶内侧钝痛，晨起加重，弯腰、低头时疼痛加剧，伴鼻塞、流脓涕，冬季或换季时高发，过敏性鼻炎患者因鼻腔黏膜水肿易诱发，儿童鼻窦发育未完全，感染后易扩散至眼眶，需抗生素治疗。
四、神经病理性疼痛
三叉神经痛表现为沿三叉神经分支（如眼支）分布的突发闪电样剧痛，持续数秒至数分钟，咀嚼、刷牙、风吹等刺激可诱发，中老年人群多见，部分与血管压迫神经有关，需与牙痛、青光眼鉴别。
五、颅脑相关问题
颅内压增高（如颅内肿瘤、脑出血、脑积水）导致颅内压升高，疼痛多为持续性钝痛，晨起加重，伴随喷射性呕吐、视乳头水肿，40岁以上无明显诱因发作，或伴随肢体活动障碍、意识改变者需紧急就医。
特殊人群提示：儿童若伴随视力下降、频繁揉眼，优先排查视疲劳或屈光不正；孕妇出现新发头痛，需监测血压，排除子痫前期；老年人突发单侧眼眶疼痛伴肢体麻木，需警惕脑血管病或肿瘤压迫。
