肾阴虚和肾阳虚是中医理论中肾脏功能失调的两类核心证型，核心表现分别以“虚热”和“虚寒”为特征，临床症状存在明显差异。
一、肾阴虚的典型表现
1.生殖与泌尿系统症状：男性可见遗精、早泄，女性表现为月经量少、周期延长或经闭，均伴腰膝酸软；同时出现小便短赤、尿意频繁但尿量少，晨起口干欲饮。长期熬夜、精神压力大的中青年男性更易出现此类症状，女性围绝经期因激素波动叠加情绪问题，肾阴虚风险增加。儿童肾阴虚罕见，若出现不明原因夜间盗汗、尿色深黄，需排查是否存在慢性脱水或营养不足。
2.全身虚热症状：典型“五心烦热”（手心、足心、胸口自觉发热）、午后潮热、夜间盗汗（入睡后出汗，醒后汗止），伴便秘、舌红少津、脉细数。长期慢性感染（如反复呼吸道感染）、慢性失血（如月经量多）人群因阴液耗伤诱发，中年以上慢性肾病患者若合并阴虚，可加重尿少、失眠症状。
二、肾阳虚的典型表现
1.生殖与泌尿系统症状：男性表现为阳痿、性欲减退，精子质量下降（如活力降低）；女性可见宫寒不孕、痛经、经量多且色暗，围绝经期女性肾阳不足易出现腰膝冷痛、尿意频繁。长期酗酒、过度节食的中老年男性风险升高，女性产后过早食用生冷（如冰饮、凉菜）可诱发肾阳虚。儿童肾阳虚若先天不足（如早产、低体重儿），常表现为生长发育迟缓、下肢冰凉、晨起腹泻。
2.全身虚寒症状：畏寒怕冷（尤其腰以下部位明显）、四肢不温（触摸下肢皮温偏低），面色白或黧黑，舌体胖大、边有齿痕，脉沉细无力。长期久坐、喜食生冷（如冰品、寒性水果）人群，易因阳气耗散诱发；中老年前列腺增生患者合并肾阳虚时，排尿困难（尿流变细、排尿无力）加重。
鉴别要点：肾阴虚以“热”为核心特征，伴阴虚火亢表现；肾阳虚以“寒”为核心特征，伴阳气不足表现。舌脉差异明显：肾阴虚见舌红少苔、脉细数；肾阳虚见舌淡苔白、脉沉迟无力。生活方式干预：肾阴虚者宜食百合、枸杞等滋阴食物，避免熬夜；肾阳虚者宜食羊肉、桂圆等温补食物，加强运动促进气血运行。特殊人群：孕妇肾阳虚需避免滥用温补药物，建议调整饮食结构（如饮用生姜红枣茶）；儿童肾阳虚优先改善营养（增加蛋白质摄入），避免空调直吹腹部。
