功能性消化不良可根据情况选用促胃肠动力药(如多潘立酮、莫沙必利)、抑酸剂(如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂)、助消化药(如复方消化酶制剂);特殊人群中儿童用药需谨慎、老年人要考虑药物相互作用及对肝肾功能影响、孕妇及哺乳期女性用药需医生评估受益风险后决定。
一、促胃肠动力药
(一)适用情况
功能性消化不良伴有早饱、腹胀等胃肠动力障碍症状时可选用。
(二)具体药物及依据
多潘立酮:通过促进胃排空来改善症状,有相关临床研究证实其能有效缓解功能性消化不良患者的腹胀、早饱等症状。
莫沙必利:同样是作用于胃肠动力的药物,可增强胃肠道蠕动,多项研究表明其对功能性消化不良的胃肠动力相关症状有改善作用。
二、抑酸剂
(一)适用情况
对于有明显反酸、烧心等症状的功能性消化不良患者适用。
(二)具体药物及依据
质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑,能抑制胃酸分泌,大量临床研究显示其可有效缓解功能性消化不良患者因胃酸过多引起的反酸、烧心等症状。
H2受体拮抗剂:像雷尼替丁,也能起到抑制胃酸分泌的作用,对缓解功能性消化不良患者的相关症状有一定效果。
三、助消化药
(一)适用情况
当功能性消化不良患者存在消化不良、进食后腹胀等伴有消化功能不良表现时可选用。
(二)具体药物及依据
复方消化酶制剂:含有多种消化酶,能促进食物的消化吸收,临床应用中发现其可改善功能性消化不良患者的消化功能,减轻消化不良相关症状。
特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童使用治疗功能性消化不良的药物需格外谨慎,一般优先考虑非药物干预,如调整饮食等。若必须用药,应在医生严格指导下选择相对安全的药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,某些药物可能对其产生不良影响。
(二)老年人
老年人常伴有其他基础疾病,在使用药物时要考虑药物相互作用。例如老年人使用抑酸剂时,需注意与其他药物的相互作用情况,同时要关注药物对老年人肝肾功能的影响,因为老年人肝肾功能有所减退。
(三)孕妇及哺乳期女性
孕妇及哺乳期女性使用药物需非常慎重,应在医生评估受益与风险后再决定是否用药。某些药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,所以必须严格遵循医生的建议。



















