人体维生素D缺乏可能由多种因素导致，包括日照不足、饮食摄入不足、疾病因素影响和药物因素干扰。日照不足使皮肤合成维生素D减少；饮食摄入不足包括食物种类局限及特殊人群饮食特点；疾病因素中胃肠道疾病影响吸收、肝脏疾病影响羟化、肾脏疾病影响活化；药物因素如抗癫痫药物加速代谢、糖皮质激素抑制吸收并增加排泄都会导致维生素D缺乏
一、日照不足
人体维生素D的主要来源之一是皮肤经紫外线照射合成。若日常日照时间短，例如长期居住在室内、工作环境光照不足，或处于高纬度地区日照时间短等情况，皮肤合成维生素D的量会明显减少。以一项研究为例，长期缺乏户外活动且日照少的人群，其体内维生素D水平往往低于正常范围。
二、饮食摄入不足
1.食物种类局限：一些天然食物中维生素D含量较低，如常见的谷物、蔬菜等含维生素D较少。以日常饮食结构单一的人群为例，若长期主要摄入这类食物，就难以从饮食中获取足够的维生素D。
2.特殊人群饮食特点：婴幼儿若纯母乳喂养，而母乳中维生素D含量相对较低，若未能及时补充维生素D制剂，易出现维生素D缺乏。老年人由于食欲减退等原因，饮食摄入往往不够均衡，也较易发生维生素D缺乏。
三、疾病因素影响
1.胃肠道疾病：某些胃肠道疾病会影响维生素D的吸收，例如克罗恩病、乳糜泻等。这些疾病会破坏肠道正常的吸收功能，使得维生素D无法被有效吸收利用。研究表明，患有胃肠道吸收不良疾病的患者，维生素D缺乏的发生率明显高于健康人群。
2.肝脏疾病：肝脏是维生素D代谢活化的重要器官，当发生肝硬化等肝脏疾病时，会影响维生素D的羟化过程，导致维生素D无法转化为有活性的形式发挥作用，从而引起维生素D缺乏。
3.肾脏疾病：肾脏是活化维生素D的关键场所，慢性肾衰竭等肾脏疾病会影响维生素D的活化，使得体内具有生物活性的维生素D水平降低，进而导致维生素D缺乏。
四、药物因素干扰
一些药物会影响维生素D的代谢或作用。例如抗癫痫药物，长期服用抗癫痫药物可能会诱导肝脏酶的活性，加速维生素D的代谢，从而导致维生素D缺乏。还有一些糖皮质激素药物，长期使用糖皮质激素会抑制维生素D的吸收并增加其排泄，也可能引发维生素D缺乏。
