同时出现肾阴虚和肾阳虚症状的情况，在中医理论中称为肾阴阳两虚证，多因长期劳损、慢性疾病或生理机能衰退导致肾中阴阳双亏，常见症状包括腰膝酸软（核心症状）、畏寒肢冷与五心烦热并存、夜尿异常（量多或伴尿少）等。
一、临床表现特点
1.肾阴虚典型症状：五心烦热（手心、脚心、胸口热感）、夜间盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数；
2.肾阳虚典型症状：畏寒肢冷（尤其下肢）、腰膝冷痛、夜尿清长、舌淡苔白、脉沉迟无力；
3.阴阳两虚叠加表现：上述症状同时存在，如既怕冷又怕热、既尿频又口干、舌象可能出现淡红少苔（或白腻苔）、脉象沉细无力且尺脉弱。
二、常见诱因与影响因素
1.慢性疾病：糖尿病、慢性肾病、高血压等致肾脏代谢负担加重，阴精与阳气同时耗伤；
2.生活方式：长期熬夜、过度劳累、房事不节（中医“房劳伤肾”）、精神压力大导致阴阳耗损；
3.年龄与体质：中老年人群肾中精气自然衰退，易从阴虚向阳虚或阴阳两虚发展；先天不足者更易早期出现阴阳失调。
三、诊断与辨证要点
1.需中医师结合症状、舌象（舌质、舌苔、舌形）、脉象（浮沉迟数、虚实）综合判断，避免自行辨证；
2.关键鉴别：肾阴虚以“热象”为主，肾阳虚以“寒象”为主，阴阳两虚则寒温症状并存，舌脉表现为虚实夹杂。
四、调理原则与非药物干预
1.饮食调理：山药、莲子、黑豆等药食同源食材健脾固肾，肾阳虚者可少量食用羊肉、桂圆（每日不超过50g），肾阴虚者可搭配百合、枸杞（泡水或煮粥），避免生冷辛辣；
2.运动干预：八段锦“双手攀足固肾腰”“双手托天理三焦”动作（每日1-2组，每组10-15次），太极拳（每日30分钟，慢练养气）；
3.起居管理：23点前入睡，避免熬夜耗伤阴精；适度晒太阳（晨起或傍晚，每次15-20分钟）温补肾阳。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：6岁以下禁用温补类药物（如鹿茸、附子），饮食以清淡为主，可多吃核桃、黑芝麻；
2.孕妇：孕期需避免大补，可通过枸杞山药粥（少量）调理，若出现水肿、腰酸需及时就医；
3.慢性病患者：糖尿病患者需控制总热量，避免高糖高油饮食；高血压患者需低盐，同时监测肾功能指标。
