甲状腺癌原发于甲状腺，甲状腺位于颈部前下方，喉结下方、气管两旁，呈蝴蝶状分左右两叶及峡部。侧叶位于甲状软骨下方至第6气管软骨环水平，峡部通常跨越第2-4气管软骨环前方，正常成人甲状腺重量约20-25g，表面光滑，触诊时多不易察觉。
1.甲状腺的正常解剖位置：甲状腺由左、右两个侧叶和中间的峡部构成，侧叶呈锥体形，内侧与气管、食管相邻，外侧为颈动脉鞘及颈总动脉，上极达甲状软骨中部，下极至第6气管环；峡部连接两侧叶，位于气管前方，厚度<0.5cm，随吞咽动作上下移动，是判断甲状腺位置及大小的关键解剖标志。
2.不同病理类型的位置分布特点：各类甲状腺癌均原发于甲状腺实质内，无绝对位置差异。乳头状癌占比70%-80%，常呈多灶性，可累及单侧或双侧腺叶，部分微小癌灶可位于腺叶上极或峡部；滤泡状癌多为单灶性，易侵犯甲状腺包膜并向周围组织浸润；髓样癌和未分化癌常累及整个甲状腺，与周围组织粘连明显，超声下表现为边界不清的低回声团块。
3.特殊人群的位置相关风险提示：女性患者甲状腺癌发病率约为男性的3倍，可能与雌激素影响甲状腺细胞增殖有关，女性需重点关注喉结下方至胸骨上窝区域的无痛性肿块，尤其是质地偏硬、边界不清的结节。儿童及青少年患者中，头颈部放射暴露史（如10岁前接受过头颈部放疗）会显著增加甲状腺癌风险，此类人群建议每年进行颈部超声检查，重点监测甲状腺实质内是否出现纵横比>1、低回声的异常结节。有甲状腺结节病史者，尤其是多发结节或有家族性甲状腺癌病史者，需每6-12个月复查超声，观察结节是否出现位置固定、质地变硬、血流信号异常等变化，警惕癌变可能。
4.年龄与生活方式的影响：甲状腺癌在儿童中少见但恶性程度高，老年患者多为分化型癌，生长缓慢。长期碘摄入异常（过高或过低）虽影响甲状腺功能，但不改变解剖位置；压力过大可能通过神经-内分泌轴间接增加甲状腺疾病风险，但对甲状腺位置无直接影响。
5.病史相关的位置关注：既往甲状腺手术史、颈部外伤史可能改变甲状腺解剖位置，需在超声检查中注意与原发肿瘤鉴别；有桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病史者，甲状腺组织易出现结构紊乱，需更密切监测结节变化。
