肠炎治疗需结合病因与症状选择药物及非药物方法,药物包括针对感染的抗生素、调节肠道功能的止泻药、益生菌等,非药物干预以饮食调整、补液及休息为主,特殊人群需针对性管理。
一、药物治疗
1.抗生素:仅适用于细菌感染性肠炎(如沙门氏菌、大肠杆菌感染),常用药物如诺氟沙星、左氧氟沙星等,病毒感染性肠炎无需抗生素,避免滥用。
2.止泻药物:蒙脱石散可吸附病原体及毒素,保护肠黏膜,缓解腹泻症状;洛哌丁胺等抑制肠道蠕动的药物,不适用于感染性腹泻或高热、腹痛患者,低龄儿童慎用。
3.益生菌制剂:双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等可调节肠道菌群平衡,辅助改善腹泻或肠道功能紊乱症状,尤其适用于菌群失调相关肠炎。
4.抗炎与免疫调节药物:溃疡性结肠炎等炎症性肠病患者,需使用5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等,需在医生指导下规范用药。
二、非药物干预措施
1.饮食调整:腹泻期间以米汤、藕粉、煮烂面条等清淡易消化饮食为主,避免辛辣、油腻、生冷及高纤维食物;严重腹泻时可短期禁食,症状缓解后逐步恢复。
2.充分补液:口服补液盐是预防和纠正脱水的首选,可补充电解质与水分,儿童、老年人及脱水风险较高者需优先使用,避免单纯饮用白开水。
3.休息与营养支持:保证充足休息,避免劳累;恢复期适当补充蛋白质(如鸡蛋羹、鱼肉)与维生素,增强肠道黏膜修复能力。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:避免自行使用洛哌丁胺等止泻药,腹泻伴发热、呕吐或脱水(如尿量减少、口唇干燥)时需立即就医;益生菌选择儿童专用制剂,优先非药物干预(如调整饮食)。
2.孕妇:用药需严格咨询医生,避免喹诺酮类抗生素等致畸风险药物,腹泻时优先口服补液,饮食清淡易消化,避免脱水影响妊娠。
3.老年人:合并糖尿病、肾功能不全者,需警惕抗生素加重肾功能负担,脱水风险高,腹泻期间需密切监测尿量及电解质,及时调整补液方案。
4.慢性病史患者:炎症性肠病患者需长期规范用药,避免自行停药;合并心脑血管疾病者,避免使用可能引起电解质紊乱的药物,定期复查肝肾功能。
四、紧急就医指征
持续高热(≥38.5℃)、剧烈腹痛、便血或黏液便、频繁呕吐无法进食、脱水症状加重(如精神萎靡、尿量显著减少)时,需立即就医。



















