孕妇急性胃炎需优先通过非药物干预缓解症状，药物使用需严格遵医嘱，重点预防脱水及电解质紊乱，出现异常症状及时就医。
一、非药物干预措施
1.饮食调整：少量多次摄入温凉的清淡流质或半流质食物，如米汤、藕粉、稀粥、软面条，避免辛辣、油腻、过酸食物，减少胃部刺激。
2.水分补充：饮用温水、淡盐水或口服补液盐，预防脱水，每次少量（约50ml）多次饮用，避免一次性大量饮水加重胃部不适。
3.体位与休息：取左侧卧位休息，减轻子宫对胃部的压迫，避免仰卧位；呕吐后及时清洁口腔，保持舒适体位。
4.情绪管理：孕期焦虑可能加重胃肠症状，可通过深呼吸、听舒缓音乐等方式放松，避免情绪紧张影响胃功能调节。
二、药物使用原则
1.严格遵医嘱用药：孕期用药需经产科医生评估，避免自行使用非处方胃药，尤其是妊娠早期（前12周）胎儿器官形成期。
2.可选药物类型：若症状持续，可在医生指导下短期使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），但需避免使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）等高危药物。
3.用药安全性：胃黏膜保护剂铝碳酸镁在孕期相对安全，H2受体拮抗剂雷尼替丁在妊娠中晚期短期使用风险较低，但具体需医生判断。
三、特殊注意事项
1.警惕并发症：持续呕吐（＞6小时）可能导致电解质紊乱、营养不良，需监测尿量、尿色，若出现尿量减少、尿色深黄提示脱水。
2.排除急腹症：若腹痛剧烈、伴发热（＞38.5℃）、腹肌紧张，需排除急性阑尾炎、胆囊炎、胎盘早剥等急症，及时就医。
3.基础胃病管理：有慢性胃炎、胃溃疡病史的孕妇，急性发作时需提前告知医生既往病史，调整用药方案。
四、生活方式调整
1.规律饮食：避免暴饮暴食或空腹时间过长，每日分5-6餐，减轻胃部负担。
2.减少诱发因素：避免接触刺激性气味、油烟，减少咖啡、浓茶、碳酸饮料摄入，戒烟限酒。
3.适度活动：餐后半小时可散步10-15分钟，促进胃肠蠕动，但避免剧烈运动。
五、就医指征
1.呕吐频繁无法进食进水，出现尿量减少、口唇干燥、头晕乏力等脱水症状。
2.呕血或黑便（提示胃黏膜出血），需立即就医。
3.腹痛持续加重或伴发热（＞38.5℃）、胎动异常（如胎动减少或剧烈）。
