飞蚊症能否治愈及是否会加重取决于其类型。生理性飞蚊症通常无法彻底消除，但多数人可稳定存在；病理性飞蚊症若不治疗，可能因原发病进展导致症状加重。
1.飞蚊症的分类及核心病因
-生理性飞蚊症：因玻璃体老化（常见于40岁以上人群、近视度数≥600度者）、眼球外伤或长期用眼疲劳引起，玻璃体胶原纤维浓缩形成混浊物，不影响视力，症状随体位变化可能波动但无进展。
-病理性飞蚊症：由眼内炎症（如葡萄膜炎）、玻璃体积血（糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变）、视网膜裂孔或脱离等引起，混浊物随血液、炎症细胞扩散，可能伴随闪光感、视野缺损。
2.治疗可能性及效果
-生理性飞蚊症：无需药物或手术干预，多数人通过改善用眼习惯（如每用眼30分钟休息5分钟）、补充叶黄素（每日10mg左右）可稳定症状。少数人因焦虑症状明显，可在医生指导下使用氨碘肽滴眼液（需注意仅适用于无眼部器质性病变者）。
-病理性飞蚊症：需针对病因治疗，如视网膜裂孔需激光封闭，玻璃体积血需使用氨甲环酸等药物止血，严重者行玻璃体切割术。原发病控制后，飞蚊症症状多可缓解或停止进展。
3.不治疗的潜在风险
-生理性飞蚊症：无明确证据显示不治疗会导致视力下降或症状恶化，仅少数人因玻璃体混浊突然增多产生焦虑。
-病理性飞蚊症：若不及时处理，如视网膜脱离未干预，可能在3-6个月内导致视网膜感光细胞不可逆损伤，严重者致盲；糖尿病患者玻璃体积血未控制，可能引发增殖性玻璃体视网膜病变，进一步加重混浊。
4.特殊人群注意事项
-40岁以上人群：每年进行眼底检查，监测玻璃体混浊是否伴随视网膜变性。
-高度近视者（近视度数≥800度）：避免剧烈运动（如蹦极、举重），减少视网膜牵拉风险。
-糖尿病患者：严格控制血糖（糖化血红蛋白维持在7%以下），每半年检查眼底，预防糖尿病视网膜病变引发的飞蚊症加重。
-孕妇：孕期高血压可能诱发视网膜病变，出现眼前黑影增多时需及时就诊，避免延误治疗。
（注：以上内容基于《临床诊疗指南·眼科学分册》及《中华眼科杂志》2023年生理性飞蚊症专家共识，具体治疗方案需由眼科医师根据个体情况制定。）
