手上出现小红点可能由多种原因引起，常见病因包括皮肤疾病、感染性疾病、过敏反应、血管性问题等，具体需结合症状细节判断。
一、皮肤疾病
1.湿疹：与过敏体质或皮肤屏障功能减弱相关，常伴随瘙痒、红斑、渗出倾向，常见于手部长期潮湿或接触洗涤剂人群，儿童因皮肤娇嫩更易发作，表现为对称分布的丘疹或水疱。
2.手癣：由真菌感染引起，夏季高发，表现为红斑、脱屑、水疱，常单侧发病，与共用毛巾、接触公共物品相关，长期接触水或潮湿环境者风险增加，需通过真菌检查确诊。
二、感染性疾病
1.手足口病：多见于5岁以下儿童，表现为手、足、口腔出现红色斑丘疹，可能伴随发热、咽痛，具有传染性，需隔离避免传播，皮疹通常1周内自行消退。
2.水痘：病毒感染，初期为红色斑疹，迅速发展为水疱，常伴随发热，儿童及免疫力低下者易感，皮疹呈向心性分布，需避免抓挠预防感染。
三、过敏反应
1.接触性皮炎：接触化妆品、金属饰品、洗涤剂等过敏原后出现，表现为红斑、瘙痒，女性因频繁使用化妆品或佩戴饰品风险较高，需及时脱离过敏原，局部冷敷缓解症状。
2.食物过敏：少数情况伴随手小红点，需结合全身症状如皮疹、腹痛、呕吐等判断，儿童消化系统发育不完全易出现食物过敏，需记录饮食日记排查可疑食物。
四、蚊虫叮咬或环境刺激
1.蚊虫叮咬：表现为孤立或散在小红点，伴瘙痒，夏季或户外活动后多见，儿童暴露皮肤多易发生，可外用炉甘石洗剂缓解症状，避免抓挠。
2.压力或摩擦：长期从事手工劳作或佩戴过紧饰品者，局部受压后出现，无其他不适，去除诱因后可自行缓解，老年人皮肤松弛者需避免长期压迫。
五、血管性问题
1.血小板减少性紫癜：表现为针尖状出血点，压之不褪色，可能伴随牙龈出血、鼻出血，需及时就医检查血常规，儿童及免疫性疾病患者高发。
2.过敏性紫癜：多见于青少年，表现为紫红色瘀点，对称分布，可能伴关节痛、腹痛，需排查感染或免疫因素，及时就诊明确诊断，避免延误治疗。
特殊人群提示：儿童应避免抓挠，防止继发感染，可用炉甘石洗剂缓解瘙痒；孕妇用药需咨询医生，优先局部冷敷等非药物处理；老年人若伴随糖尿病、高血压等基础疾病，需观察红点变化，避免自行用药加重肝肾负担，及时就医排查血管性疾病。
