刮除滤泡手术主要用于药物治疗无效、反复发作且严重影响生活质量的滤泡性结膜炎，通过去除病变滤泡减少炎症刺激，促进症状缓解。手术需由专业眼科医生评估后实施，术后配合规范护理可降低并发症风险。
一、适用人群特征
1.慢性滤泡性结膜炎且药物治疗（如抗生素、抗过敏药）无效，症状持续≥3个月
2.滤泡密集分布（占结膜面积1/3以上）且伴随明显眼部刺激症状（如异物感、畏光）
3.反复发作≥3次/年，严重影响日常工作或学习（如儿童因眼部不适导致注意力分散）
4.排除严重角膜病变（如角膜溃疡）或全身性免疫疾病（如类风湿关节炎）
二、手术核心流程
1.术前检查：裂隙灯评估滤泡形态，过敏原检测（排除过敏性因素），病原体培养（排查衣原体感染）
2.局部麻醉：采用0.5%丁卡因等局麻药点眼，麻醉效果达15-20分钟
3.刮除操作：使用显微刮匙轻柔刮除滤泡组织，术后用生理盐水冲洗结膜囊
4.术后处理：涂抹抗生素眼膏（如红霉素眼膏），佩戴护目镜避免外力刺激
三、术后护理要点
1.眼部卫生：每日用无菌生理盐水清洁眼周，禁止手揉眼（尤其儿童需家长监督）
2.用药规范：术后1周内每日4次滴抗生素滴眼液，1周后根据恢复情况调整用药频率
3.生活管理：避免辛辣饮食、吸烟，减少眼部接触粉尘、强光（外出佩戴防风眼镜）
4.复查要求：术后1周首次复诊，重点检查滤泡复发情况，必要时追加激光消融治疗
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：6岁以下优先保守治疗，需家长签署知情同意书并全程陪同，术后冰敷减轻肿胀
2.妊娠期女性：孕早期（1-12周）避免手术，孕中期（13-27周）可在控制血压稳定下实施，术后24小时内监测胎心
3.老年患者：合并高血压者术前控制血压≤140/90mmHg，糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，术后延长用药周期至2周
五、并发症及应对
1.术后感染：发生率约2.3%，表现为眼痛加剧、分泌物增多，需立即使用抗生素滴眼液（遵医嘱）
2.干眼症：暂时性发生率约5.7%，多为术后泪液分泌减少，可通过无防腐剂人工泪液缓解症状
3.瘢痕形成：发生率＜1%，与术后感染或瘢痕体质相关，早期可使用重组人表皮生长因子滴眼液促进修复
