肾阴虚与肾阳虚的核心鉴别在于症状性质，肾阴虚以虚热为特点，肾阳虚以虚寒为特点。治疗需结合症状特点，优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。
一、肾阴虚与肾阳虚的鉴别要点
1.典型症状表现：肾阴虚常见潮热盗汗、五心烦热（手心、脚心、胸口自觉发热）、腰膝酸软伴隐痛、失眠多梦、口干咽燥、小便短黄、大便干结，舌象为舌红少苔或无苔、脉细数；肾阳虚常见畏寒肢冷（尤以下肢明显）、腰膝冷痛、精神萎靡、面色白、夜尿增多（每晚2次及以上）、大便溏薄，舌象为舌淡苔白、脉沉迟无力。
2.特殊人群影响：青少年因生长发育需阳气温煦，一般不易出现肾阳虚，若出现腰膝冷痛等症状需排查生长痛或甲状腺功能异常；女性更年期后雌激素下降易加重肾阴虚，伴随烘热汗出；长期熬夜、精神压力大的人群易出现肾阴虚；长期久坐、缺乏运动的体力劳动者更易出现肾阳虚。
二、治疗原则与非药物干预
1.生活方式调整：肾阴虚者饮食宜滋阴，可食用百合、银耳、枸杞、桑椹等，避免羊肉、辣椒等温热食物；作息需保证23点前入睡，避免熬夜加重虚火；运动选择太极、瑜伽等静功调节呼吸。肾阳虚者饮食宜温补，可食用羊肉、韭菜、核桃等，避免冰饮、苦瓜等生冷食物；作息可适当午休助阳气恢复；运动选择快走、慢跑等有氧运动，促进气血循环。
2.情志调节：肾阴虚者因焦虑、压力大加重虚火，可通过冥想、深呼吸调节情绪；肾阳虚者情绪低落加重虚寒，可培养兴趣爱好转移注意力。
三、药物干预与特殊人群注意事项
1.药物使用：肾阴虚可在医生指导下使用六味地黄丸等滋阴补肾类药物；肾阳虚可在医生指导下使用金匮肾气丸等温补肾阳类药物。需注意药物需辨证使用，不可自行调换类型。
2.特殊人群禁忌：儿童、孕妇及哺乳期女性禁用温补药物，需通过饮食、按摩等非药物方式调理；老年人合并高血压、糖尿病时，需在医生指导下用药，避免补阳导致血压、血糖波动；慢性肾病患者优先控制原发病，避免药物加重肾脏负担。
四、就医建议
若症状持续超过2周，或伴随明显腰膝酸软影响日常生活、出现血尿、蛋白尿等症状，需及时到中医科或肾内科就诊，通过中医辨证（舌诊、脉诊）或西医检查（尿常规、肾功能）明确诊断，避免延误病情。同时，避免盲目服用含鹿茸、人参等药材的保健品，以防加重症状。
