生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,主要表现为生殖器部位簇集性水疱、溃疡及疼痛,易反复发作。处理需遵循及时诊断、规范治疗、加强护理及预防复发的原则,同时性伴侣需共同关注,以降低传播风险。
1.明确诊断与就医时机
1.1典型症状与确诊依据:初发感染常表现为生殖器部位群集性小水疱,迅速破溃形成浅表溃疡,伴疼痛、瘙痒或灼热感,可伴局部淋巴结肿大;复发感染症状通常较轻但部位固定。需通过核酸检测、病毒培养等实验室检查确诊,避免与梅毒、软下疳等其他溃疡疾病混淆。
1.2及时就医的必要性:初发感染病程长(2~4周)、症状重,需早期干预;复发频率高(每年≥6次)者需排查免疫状态;孕妇感染可能增加新生儿感染风险,均需尽快就医。
2.规范药物治疗
2.1一线抗病毒药物选择:阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦是临床常用药物,可抑制病毒复制,缩短病程、减轻症状、降低复发率。
2.2用药原则:初发感染需连续用药7~10天,复发感染建议在出现前驱症状时立即用药,疗程5~7天;频繁复发者可长期抑制治疗,疗程6~12个月(需遵医嘱)。
3.日常护理与生活方式调整
3.1局部护理:保持患处清洁干燥,可用生理盐水湿敷;避免搔抓、摩擦,防止水疱破溃继发感染;穿宽松棉质衣物,减少局部刺激。
3.2生活习惯:饮食均衡,增加蛋白质、维生素摄入,避免辛辣、酒精;规律作息,避免熬夜,适当运动增强免疫力;保持情绪稳定,减少精神压力。
4.预防复发与传播
4.1复发预防:避免过度劳累、受凉、情绪波动,减少免疫力下降诱因;注意个人卫生,不共用私人物品。
4.2传播阻断:性伴侣需同时检查治疗,未治愈前避免性生活,全程使用安全套;孕妇感染建议妊娠晚期咨询医生,必要时剖宫产预防新生儿感染。
5.特殊人群注意事项
5.1孕妇:孕期感染需医生评估,使用阿昔洛韦(妊娠B类),必要时剖宫产,降低新生儿感染风险。
5.2儿童:婴幼儿感染症状不典型,需避免成人药物,及时就医,重点对症支持,防止继发感染。
5.3免疫低下者:糖尿病、HIV或长期用免疫抑制剂者,需积极控制基础病,延长抗病毒疗程,遵医嘱调整方案。



















