婴幼儿消化不良的原因主要包括生理发育不成熟、饮食结构不合理、喂养行为不科学、疾病或病理因素及环境或心理因素。
一、生理发育不成熟
1.胃容量与形态特点：6个月内婴儿胃容量约90ml~150ml，呈水平位，贲门括约肌松弛，易发生奶液反流。早产儿因胃容量更小，反流症状更明显。
2.消化酶活性不足：胰蛋白酶、脂肪酶等分泌量少且活性低，6个月内婴儿胃蛋白酶原转化延迟，胃酸pH值偏高（4~5），蛋白质消化不完全，导致腹胀、溢奶。
二、饮食结构不合理
1.辅食添加问题：过早添加（4个月前）或过晚添加（＞6个月）均影响消化能力，辅食质地单一（如纯米粉未逐步添加蔬菜泥）或种类复杂（同时添加多种新食物）易引发过敏。
2.食物成分异常：乳糖不耐受（缺乏乳糖酶）导致奶中乳糖无法分解，表现为酸臭味便、腹胀；牛奶蛋白过敏（非IgE介导）引发肠道黏膜损伤，消化吸收功能下降。
3.食物特性问题：过冷（＜25℃）或过热（＞40℃）食物刺激胃肠蠕动紊乱，过于粗糙（如含粗粮颗粒）增加肠道负担。
三、喂养行为不科学
1.喂养量与频率：过度喂养（1~3个月婴儿每日奶量＞体重×180ml）或间隔过短（＜2小时），使胃排空延迟，食物积滞。
2.喂养后护理不当：未拍嗝（10~15分钟）导致胃内气体残留，引发嗳气、腹胀；奶粉冲泡不当（水温＞70℃破坏营养，浓度＞20%增加肠道渗透压）。
3.餐具清洁：奶瓶奶渍残留（≥2小时未清洗）滋生嗜冷菌，引发肠道菌群失衡，影响消化酶分泌。
四、疾病或病理因素
1.感染性疾病：轮状病毒感染、细菌性胃肠炎导致胃肠黏膜炎症，消化酶活性降低；呼吸道感染（如肺炎）因发热、脱水抑制胃肠蠕动。
2.先天性畸形：先天性幽门狭窄（2~4周婴儿）因幽门肌肉肥厚梗阻，表现为喷射性呕吐；肠旋转不良导致食物滞留，引发腹胀、营养不良。
3.慢性疾病：牛奶蛋白过敏（慢性腹泻）、甲状腺功能减退（代谢减慢，消化液分泌不足）。
五、环境或心理因素
1.环境刺激：温度＜20℃或＞28℃影响胃肠蠕动，低温导致消化酶活性降低，高温引发脱水、食欲下降。
2.心理应激：家长焦虑情绪传递给婴儿，喂养时哭闹（如奶粉更换导致拒食）引发胃肠功能紊乱；低龄婴儿（＜3个月）因神经调节差，哭闹时吞咽空气增加腹胀。
