何首乌存在多方面禁忌情况，药物相互作用方面与抗凝血、抗血小板药物合用增加出血风险，与免疫抑制剂合用可能影响疗效或增不良反应；特殊人群中孕妇、哺乳期女性、肝功能不全者、儿童需禁忌使用；自身疾病方面脾胃虚弱者服用易致消化不良等不适，痰湿较重者使用会加重病情。
一、药物相互作用相关禁忌
1.与抗凝血、抗血小板药物：何首乌可能具有一定的抗凝血作用，与华法林等抗凝血药物以及阿司匹林等抗血小板药物合用时，增加出血的风险。因为何首乌可能会影响血小板的功能和凝血因子的活性，从而干扰正常的凝血过程。
2.与免疫抑制剂：何首乌可能会对免疫系统产生影响，与环孢素等免疫抑制剂合用时，可能会影响免疫抑制剂的疗效或增加不良反应发生的几率。其具体机制可能与何首乌对免疫系统的调节作用有关，进而干扰了免疫抑制剂对机体免疫反应的抑制效果。
二、特殊人群禁忌
1.孕妇：孕妇应避免使用何首乌。目前有研究提示何首乌可能会对胎儿产生不良影响，虽然具体机制尚不十分明确，但为了保障胎儿的安全，孕妇需远离何首乌相关制剂。
2.哺乳期女性：哺乳期女性使用何首乌也存在一定风险，何首乌及其成分可能会通过乳汁传递给婴儿，虽然关于其对婴儿具体的影响研究还在不断深入，但为谨慎起见，哺乳期女性不建议使用何首乌。
3.肝功能不全者：何首乌主要通过肝脏代谢，肝功能不全者的肝脏代谢能力下降，使用何首乌可能会加重肝脏负担，进一步损害肝功能。因为何首乌中的某些成分需要经过肝脏的代谢转化，肝功能不全时无法正常代谢这些成分，容易导致体内药物或其代谢产物蓄积，对肝脏造成损害。
4.儿童：儿童处于生长发育阶段，身体各器官功能尚未成熟，对药物的代谢和耐受能力与成人不同。目前对于儿童使用何首乌的安全性和有效性研究相对较少，为避免可能出现的未知风险，不建议儿童使用何首乌。
三、自身疾病相关禁忌
1.脾胃虚弱者：何首乌性质较为滋腻，脾胃虚弱者服用后可能会加重脾胃的运化负担，导致消化不良、腹胀、腹泻等不适症状。因为脾胃虚弱者本身消化功能较弱，而何首乌的滋腻之性不利于脾胃对其的消化吸收。
2.痰湿较重者：何首乌的滋腻特性可能会助湿生痰，从而加重痰湿较重者的病情。痰湿较重者体内本就有较多的痰湿停滞，再使用滋腻的何首乌会进一步阻碍气机，使痰湿更难排出，导致病情加重。
