什么是肢端肥大症

肢端肥大症因垂体前叶分泌过量生长激素由垂体病变致,受下丘脑激素调控异常,引发外貌、骨骼肌肉、代谢、心血管、呼吸等系统表现,诊断靠血清生长激素测定等,治疗有手术药物放射,儿童患者影响生长,女性有生殖问题,基础心血管病及老年患者需特殊考量。

一、定义与发病根源

肢端肥大症是因垂体前叶分泌过量生长激素(GH)引发的内分泌代谢性疾病,主要由垂体生长激素瘤或垂体生长激素细胞增生所致。正常情况下,生长激素分泌受下丘脑分泌的生长激素释放激素(GHRH)和生长激素释放抑制激素(GHIH,即生长抑素)双重调控,当垂体出现病变时,肿瘤细胞自主性大量分泌生长激素,致血液中生长激素水平持续升高,进而引发机体一系列改变。

二、临床表现细节

(一)外貌层面

面部特征渐生变化,额头变大、颧骨凸显、下颌前突、鼻唇肥厚;手足部位表现为手足增大,手指脚趾变粗,穿鞋、戴戒指等会觉逐渐紧绷。

(二)骨骼肌肉系统体现

出现骨关节疼痛,脊柱骨赘形成可使脊柱活动受限,部分患者还可能有肌无力状况。

(三)代谢紊乱关联表现

可致糖耐量异常、糖尿病,还会有脂代谢紊乱,表现为血脂升高。

(四)心血管系统影响

引发高血压、心脏肥厚、心律失常等,提升心血管疾病发生风险。

(五)呼吸系统状况

可能出现睡眠呼吸暂停综合征,表现为睡眠中频繁呼吸暂停,白天嗜睡等。

三、诊断手段剖析

主要依靠血清生长激素水平测定及葡萄糖抑制试验。血清生长激素水平升高,且口服葡萄糖后生长激素不能被抑制到正常水平以下为重要诊断依据,还可通过垂体磁共振成像(MRI)等检查来明确垂体是否存在肿瘤等病变。

四、治疗途径说明

有手术治疗、药物治疗和放射治疗等。手术是首选,旨在切除垂体生长激素瘤以降低生长激素水平;药物可选用生长抑素类似物等抑制生长激素分泌;放射治疗用于手术残留或不能耐受手术等情形。

五、特殊人群考量

儿童患者:肢端肥大症罕见,若发生会严重影响生长发育,导致巨人症等更严重生长异常。

女性患者:可能出现月经紊乱等生殖系统相关问题。

基础心血管疾病患者:因肢端肥大症本身对心血管系统的影响,病情管理需更谨慎,要密切关注心血管指标变化。

老年患者:各器官功能减退,治疗时需综合评估身体状况,选择相对温和有效的治疗方式,且要留意药物可能带来的不良反应对机体的影响等。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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肢端肥大症
肢端肥大症(acromegaly)主要是由于垂体GH瘤或垂体GH细胞增生过度分泌生长激素(GH)引起的。GH的持久过度分泌,在骨骺闭合之前引起巨人症,而在骨骺闭合之后导致肢端肥大症。肢指端肥大症起病隐匿,进展缓慢,以骨骼、软组织、内脏的增生肥大为主要特征,表现为面容改变、手脚趾末端肥大、皮肤粗厚、内脏增大、骨关节病变。
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肢端肥大症是什么原因引起的?
高清歌 副主任医师
上海市第六人民医院东院 三甲
肢端肥大症主要是由于腺垂体分泌生长激素较多引起的表现,尤其在青春期结束后,生长激素分泌较高会出现这种现象。其症状主要表现为手足厚大、耳鼻变大、嘴唇增厚、易怒、失眠、肌肉酸痛等。当出现肢端肥大症时,可以在医生的指导下使用多巴胺受体激动剂进行治疗。如果药物治疗没有效果,则可以到医院采取手术的方式进行治疗
肢端肥大症是什么原因引起的?
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
肢端肥大症主要是由于腺垂体分泌生长激素较多引起的表现,尤其在青春期结束后,生长激素分泌较高会出现这种现象。其症状主要表现为手足厚大、耳鼻变大、嘴唇增厚、易怒、失眠、肌肉酸痛等。当出现肢端肥大症时,可以在医生的指导下使用多巴胺受体激动剂进行治疗。如果药物治疗没有效果,则可以到医院采取手术的方式进行治疗
垂体瘤引起的肢端肥大症怎么办?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
您好,可以选择手术切除,不过副作用大,可能需要终身服用药物。另外肢端肥大症还有其他的治疗方式,比如药物治疗和放射治疗等等,主要是手术,要根据情况来采取措施。
肢端肥大症性心肌病怎么办
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肢端肥大症性心肌病患者可通过手术治疗、药物治疗、日常生活管理等方式进行改善。 1、手术治疗 肢端肥大症多是由垂体肿瘤持续性分泌过量生长激素和胰岛素样生长因子引起的,因此肢端肥大症性心肌病患者可通过手术切除垂体肿瘤,以减少激素分泌,从而改善病情。 2、药物治疗 如果患者术后疾病仍处于活动状态,则需遵医
肢端肥大症要怎么治疗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
肢端肥大症的患者可选择经蝶窦手术的治疗方法,该手术造成的创伤和并发症较少,且死亡率更低,是目前肢端肥大症常用的手术治疗方法,而对于不适合手术治疗的患者可以选择进行放射治疗或者药物治疗。建议肢端肥大症的患者能够及时的治疗,可以提高治愈率,并且未得到及时治疗的患者比常人较短。日常生活中注意防止跌倒和骨折
肢端肥大症是什么原因引起的?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
肢端肥大症主要是由于垂体腺瘤分泌生长激素、胰岛细胞癌异常分泌生长激素、下丘脑错构瘤或胰岛细胞瘤异常分泌生长激素释放激素所致。在临床上患者可表现为皮肤粗厚、面部粗糙、牙齿稀疏、巨舌、声音变低沉、手足肥大等症状,严重的情况下还可影响患者的健康和生存质量。患者可以在医生的指导下使用奥曲肽、帕瑞泰、培维索孟
耳廓变大如何诊断为肢端肥大症
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
肢端肥大症是一种由于腺垂体分泌生长激素过多所致的慢性疾病,多见于青春期后人群,起病隐匿,一旦出现症状,常提示疾病已进入晚期。肢端肥大症的诊断主要基于临床表现、实验室检查和影像学检查等综合判断,以下是诊断肢端肥大症的具体步骤: 1.详细询问病史:包括生长发育情况、家族史、既往病史等。肢端肥大症患者可能
怎么治疗肢端肥大症相关关节病
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肢端肥大症相关关节病的治疗方法包括药物、手术、放疗及对症治疗,需综合考虑患者具体情况制定个体化方案,同时患者也需注意生活方式调整和定期复查。 肢端肥大症相关关节病的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.药物治疗:对于肢端肥大症相关关节病的治疗,药物治疗是重要的手段之一。药物可以帮助控制激素水平,缓解症
肢端肥大症是什么原因引起的?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
肢端肥大症是因为腺垂体分泌过多生长激素引发。多由垂体生长激素腺瘤、下丘脑功能紊乱、垂体生长激素癌、微腺瘤、大腺瘤等疾病引发。患者会出现肢体末端增大、疲劳乏力、月经不调等症状。患者可通过药物或手术进行治疗。
肢端肥大症相关关节病有哪些症状
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
肢端肥大症相关关节病的症状主要包括骨骼和关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形、活动受限等,还可能伴有其他症状。治疗方法包括药物、手术、放疗和定期监测。 肢端肥大症相关关节病的症状主要包括以下几个方面: 1.骨骼和关节疼痛:由于肢端肥大症会导致骨骼和关节的过度生长,患者可能会感到骨骼和关节疼痛,尤其是手指、脚趾
生长激素水平高是肢端肥大症
幸兵 主任医师
北京协和医院 三甲
生长激素水平高不是肢端肥大症。生长激素水平受很多因素影响,单纯一次随机值并不能够诊断为肢端肥大症。在临床上,大多数患儿或者成年人患者生长激素水平高,都没有典型肢端肥大症表现或者是巨人症表现。如果不放心,可以进一步完善IGF-1水平检查,即患者生长激素值经过喝糖水以后能够抑制到0.4以下,就可以排除是肢端肥大症可能了。
肢端肥大症面容表现
幸兵 主任医师
北京协和医院 三甲
肢端肥大症面容改变,包括颧骨突出、额部增宽,下颌突出、变宽,还会引起牙齿稀疏症状出现。还有一部分病人会因为激素分泌紊乱引起面部多油,有时还会出现额纹突出现象。部分肢端肥大症患者,会形成沟回样头皮,以上都是典型肢端肥大症面容改变。
什么是肢端肥大症
薛亚轲 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肢端肥大症是指腺垂体分泌生长激素过多所致体型和内脏器官异常肥大,伴有相应生理功能异常的内分泌与代谢性疾病。生长激素过多主要引起骨骼、软组织、内脏过度增长,在青春期表现为巨人症。成年人则表现为肢端肥大症,临床上90%~95%的肢端肥大症患者是由垂体生长激素腺瘤引起。由于生长激素持续分泌,胰岛素样生长因子-1升高,可致骨骼内分泌和代谢、心血管
肢端肥大症面容
姜静 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肢端肥大症主要是由于垂体生长激素瘤或垂体生长激素细胞增生过度分泌生长激素所致。肢端肥大症皮肤粗厚,皮脂腺分泌亢进,汗腺分泌亢进,头面部表现尤为突出,唇肥厚、鼻唇弓隆起、头颅皮肤增厚,呈脑回状,额部皱褶肥厚、鼻宽舌大、头围增大、下颌增大前突,齿间隙增宽、咬合困难可有。颞颌关节炎、眉弓和颧骨过长、鼻窦争大、声带变粗、发音低沉。
肢端肥大症原因
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
肢端肥大症是骨骺融合以后生长激素持久过度的分泌,从而引起的疾病。这种疾病常见的病因有原发性的垂体功能异常,主要是生长激素瘤或者是生长激素、泌乳素的混合瘤,还有像生长系生长激素细胞增生,生长激素、细胞癌以及淋巴细胞性垂体炎。继发性的垂体功能异常,也可以引起生长激素分泌增多,像下丘脑神经元错构瘤,还有神经节细胞瘤以及一些小细胞型肺癌或者类癌等
侏儒症巨人症呆小症和肢端肥大症的区别
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
侏儒症指的是生长激素分泌不足所引起的疾病,所以又称为垂体性侏儒症或者垂体性矮小症。巨人症指的是在青春期结束以前,生长激素分泌过多所引起的疾病,一般患者的身高都比较高,女性甚至可以达到1米8到两米以上。肢端肥大症指的是青春期结束以后,生长激素分泌过多所引起的疾病。呆小症指的是甲状腺激素分泌不足所引起的疾病,患者的主要表现除了有身高的不足,还
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