胃溃疡具有多样疼痛表现，多数呈餐后痛（进食1小时左右开始，持续1-2小时缓解），部分无明显规律，老年患者症状常不典型、疼痛可能轻微，儿童少见且多为非典型表现；常出现腹胀、早饱、嗳气等消化不良症状；部分患者食欲减退致体重减轻；若累及幽门会有频繁呕吐宿食现象，一般未累及则偶有恶心；老年患者症状易被忽视，儿童以哭闹拒食等为主要表现，孕妇用药需谨慎优先非药物干预
一、疼痛表现
胃溃疡的典型疼痛为上腹部疼痛，疼痛性质多样，如隐痛、钝痛、胀痛或烧灼样痛等。疼痛具有规律性，多数患者表现为餐后痛，进食后1小时左右开始出现疼痛，持续1-2小时后逐渐缓解，这是因为进食后食物刺激胃酸分泌，溃疡部位受胃酸刺激引发疼痛。不过，也有部分患者疼痛规律不典型，可能无明显餐后痛规律。不同人群疼痛表现有差异，老年患者症状常不典型，疼痛可能较轻微或不明显；儿童胃溃疡相对少见，若发生可能以哭闹、腹部不适等非典型疼痛表现为主。
二、消化不良相关症状
患者常出现腹胀，因胃溃疡影响胃的正常消化功能，导致胃排空延迟，食物在胃内停留时间过长，引起腹部胀满感；还会有早饱现象，即进食少量食物就感觉饱腹感明显；嗳气也较为常见，气体从胃内向上反流至咽部排出。这些症状都是由于胃的消化功能受溃疡影响而出现的异常表现。
三、食欲与体重变化
部分患者会出现食欲减退的情况，由于胃部不适，对进食的欲望降低，长期食欲减退可能导致体重减轻。这是因为摄入营养物质不足，身体能量供应受限，从而出现体重下降的状况。
四、恶心呕吐症状
若溃疡累及幽门，导致幽门梗阻，患者会出现频繁呕吐，呕吐物多为宿食，有酸臭味。这是因为幽门梗阻使胃内容物无法顺利通过幽门进入肠道，大量食物积聚在胃内，经发酵等过程后呕吐出宿食。而一般的胃溃疡未累及幽门时，可能仅出现偶尔恶心，不一定有呕吐症状。
五、特殊人群表现特点
老年患者患胃溃疡时，症状往往不典型，疼痛可能不明显，容易被忽视，需家人或医护人员密切观察其身体状况变化，如是否有腹部不适、体重变化等情况；儿童胃溃疡相对少见，但一旦发生，可能以哭闹、拒食等为主要表现，家长要留意儿童的异常行为；孕妇患胃溃疡时，需考虑孕期生理变化对胃的影响，用药需谨慎，优先采用非药物干预来缓解症状，如调整饮食结构等，因为孕期用药需充分评估对胎儿的影响。
