甲减（甲状腺功能减退症）是因甲状腺激素分泌不足或作用障碍导致的代谢减慢性疾病，典型症状涉及多系统，以下分点详细说明：
一、代谢率降低相关症状
1.疲劳与活动耐力下降：甲状腺激素不足导致基础代谢率下降，患者常出现持久疲劳感，日常活动后恢复速度显著减慢，部分患者伴随肌肉无力感，活动耐力较同龄人明显降低。
2.怕冷与体温偏低：产热功能减弱，患者对寒冷环境耐受降低，即使在正常室温下也常感手脚冰凉，体表温度可能低于正常人群，冬季症状更为明显。
3.体重增加倾向：能量消耗减少，即使饮食结构与摄入量无明显变化，体重也可能逐渐上升，且减重难度增加，部分患者体重增长与水肿相关（黏液性水肿）。
二、皮肤及毛发改变
1.皮肤干燥粗糙：皮肤角质层代谢减慢，皮肤屏障功能下降，表现为皮肤干燥、脱屑，弹性降低，尤其四肢伸侧、小腿前侧明显，严重时出现非凹陷性水肿。
2.毛发异常：头发、眉毛、腋毛等生长速度减慢，质地变脆易断，眉毛外侧1/3逐渐稀疏或脱落，这一特征在女性患者中较为典型，头发可呈稀疏性弥漫性脱落。
三、消化系统症状
1.便秘与食欲减退：胃肠蠕动速率减慢，消化液分泌减少，导致食物排空延迟，出现持续性便秘（每周排便少于3次），部分患者伴随食欲下降，进食量减少但体重仍增加。
四、神经系统及精神状态异常
1.认知功能下降：记忆力减退、注意力不集中，对近事记忆影响更明显，工作学习效率降低，甲状腺激素对大脑海马体代谢有直接调节作用，缺乏时神经突触可塑性下降。
2.情绪改变：部分患者出现情绪低落、兴趣减退，严重时可能发展为抑郁状态，甲状腺激素不足导致5-羟色胺等神经递质代谢紊乱，中枢神经兴奋性降低。
五、特殊人群症状特点
1.儿童甲减：生长发育迟缓，身高增长速率低于同龄儿童，骨龄落后，同时伴随智力发育障碍，语言表达能力、认知水平落后，需新生儿筛查（出生后3天内足跟血TSH检测）早期发现。
2.老年甲减：症状隐匿，常以“淡漠型甲减”表现，缺乏典型怕冷、体重增加，主要表现为乏力、嗜睡、反应迟钝，易被误认为衰老或其他疾病，需血清TSH、游离T4检查鉴别。
3.孕妇甲减：甲状腺激素不足可能导致胎儿神经发育受损，增加流产、早产风险，孕妇自身可能出现亚临床甲减而无明显症状，需孕期（尤其是孕早期）常规筛查甲状腺功能。
