单发性甲状腺结节多数患者无明显自觉症状，仅通过影像学检查偶然发现。部分患者因结节大小、性质或甲状腺功能状态差异，可出现颈部触诊异常、甲状腺激素代谢异常及压迫周围组织等相关症状，少数特殊人群症状表现更具特征性。
1.典型症状表现
1.1颈部触诊相关表现：体格检查时可触及颈部前下方单个结节，质地多为中等硬度，表面光滑或粗糙，边界清晰或模糊，可随吞咽动作上下移动；若结节质地坚硬、边界不规则、活动度差，需警惕恶性可能。
1.2甲状腺功能相关症状：若结节为高功能腺瘤（毒性结节），可出现甲亢症状，如心悸、手抖、多汗、体重下降、烦躁失眠等；若合并甲状腺功能减退，可能表现为怕冷、乏力、便秘、皮肤干燥等，但单发性结节合并甲减发生率较低。
2.结节增大与压迫相关症状：随着结节体积增大（通常直径＞2cm时），可压迫周围组织引发症状：①气管受压：出现不同程度的呼吸困难，尤其在夜间或活动后加重，严重时可导致气管移位或狭窄；②食管受压：吞咽固体食物时出现吞咽困难或异物感；③喉返神经受压：单侧受压可引起声音嘶哑，双侧受压可能导致失声或严重呼吸困难。
3.特殊人群症状特点：①儿童与青少年：因甲状腺组织对促甲状腺激素敏感性较高，结节生长速度可能更快，若短期内（数月内）明显增大、质地硬且活动度差、伴随颈部淋巴结肿大，需高度警惕甲状腺癌风险（临床数据显示，儿童单发性甲状腺结节恶性率为12.3%~18.7%）；②老年人群：症状常不典型，多表现为颈部无痛性肿块，易因合并心血管疾病、慢性肺部疾病而掩盖症状，需通过超声评估结节性质；③妊娠期女性：孕期雌激素水平升高可能刺激结节增大，部分患者出现颈部胀痛感，若合并甲亢，可能增加流产、早产风险，需定期监测甲状腺功能与结节大小变化。
4.无症状结节的临床意义：约70%~80%的单发性甲状腺结节患者无任何自觉症状，多为体检超声发现，此类结节中恶性比例低于有症状者（约5%~8%），但仍需每6~12个月复查超声评估变化，尤其是有甲状腺癌家族史、头颈部放射史者。
5.症状警示与就医指征：若出现以下情况，需尽快就诊：①结节短期内（1~3个月内）快速增大；②伴随声音嘶哑、吞咽/呼吸困难；③结节质地硬、边界不清、活动度差；④超声提示结节内有微钙化、边缘不规则等恶性征象。
