疫苗混打遵循同源疫苗优先原则，无法获得同一厂家疫苗时可采用相同种类相同技术路线的其他厂家疫苗接种需遵循相关指南要求，相同技术路线不同厂家疫苗具免疫原性等可替代性，特殊人群中儿童混打按儿童疫苗接种指南执行，成人及特殊病史人群混打需提前告知医生评估病史对接种的影响及混打风险以保障接种安全与效果。
一、同源疫苗与异源疫苗混打原则
1.同源疫苗优先：一般情况下优先使用同一厂家的疫苗完成全程免疫接种，因为同一厂家疫苗从抗原成分、生产工艺等方面更具一致性，能更好保证免疫效果的稳定性和安全性。例如新冠疫苗，若条件允许应尽量使用同一厂家的疫苗按程序完成基础免疫和加强免疫。
2.异源接种的适用情况：当无法获得同一厂家疫苗时，可采用相同种类、相同技术路线的其他厂家疫苗完成接种。以新冠疫苗为例，若无法持续获得同厂家疫苗，可使用相同技术路线的其他厂家新冠疫苗完成后续接种。需遵循国家发布的疫苗接种技术指南相关要求，确保异源接种符合免疫程序规范。
二、不同疫苗种类混打的科学依据
以新冠疫苗为例，相关研究及指南表明，相同技术路线的不同厂家疫苗在免疫原性等方面具有可替代性。如腺病毒载体疫苗，不同厂家生产的同类腺病毒载体新冠疫苗，经临床研究验证，其激发机体免疫应答的机制相似，在产生中和抗体等免疫反应指标上具有可比性，在满足一定条件下可进行异源接种。但这种异源接种需严格依据疫苗接种方案，保证接种流程符合规范，以最大程度保障免疫效果且降低不良反应风险。
三、特殊人群混打注意事项
1.儿童群体：儿童接种疫苗时，若涉及不同厂家疫苗混打，需严格按照儿童疫苗接种的相关指南执行。儿童免疫系统尚在发育中，异源接种时更要确保遵循科学的接种程序，密切关注接种后的反应，如局部红肿、发热等情况，若出现异常需及时就医。同时要依据儿童的年龄、体重等因素，结合疫苗接种的剂量等要求谨慎操作，优先考虑在专业医生指导下进行，保障儿童接种安全与免疫效果。
2.成人及特殊病史人群：成人若有特殊病史，如慢性疾病、过敏史等，在考虑不同厂家疫苗混打时，需提前告知医生病史情况。医生会综合评估病史对疫苗接种的影响以及混打疫苗可能产生的风险。例如有过敏史的人群，需明确对不同厂家疫苗成分的过敏风险差异，谨慎判断是否适合异源接种，以确保接种安全，避免因混打疫苗引发不良过敏等反应。
