结膜炎是结膜组织的炎症性疾病，由微生物感染、免疫反应、物理化学刺激等因素引发，主要表现为结膜充血、水肿、分泌物增多等症状，不同类型病因与临床表现存在差异。
1.类型分类与典型病因：结膜炎按病因分为感染性与非感染性。感染性占比约60%，其中细菌性结膜炎多由链球菌、葡萄球菌等引起，常伴随眼睑黏连与黄色脓性分泌物；病毒性结膜炎以腺病毒、疱疹病毒感染为主，分泌物稀薄呈水样，可伴耳前淋巴结肿大；衣原体性结膜炎（如沙眼）由沙眼衣原体导致，多见于卫生条件较差地区。非感染性占比约40%，过敏性结膜炎由花粉、尘螨等过敏原刺激引发，常伴眼痒、红肿；理化刺激如长期暴露于烟雾、化学气体或紫外线可诱发；免疫性疾病如春季角结膜炎与遗传、免疫异常相关，表现为季节性眼痒与角膜上皮损伤。
2.高危因素与诱发场景：婴幼儿因免疫功能不完善，共用玩具、毛巾易通过接触感染；长期佩戴隐形眼镜者若清洁不当，易因镜片细菌滋生或角膜缺氧引发炎症；过敏体质者接触过敏原后10分钟~2小时内即可出现症状；糖尿病患者因血糖波动导致眼表免疫功能下降，继发感染风险增加3倍以上；长期用眼疲劳、揉眼习惯或眼部化妆后残留化学物质也可能诱发或加重症状。
3.典型临床表现：结膜充血是共性特征，不同类型伴随不同症状：细菌性结膜炎晨起眼睑黏连，需温水擦拭；病毒性多伴异物感、流泪与畏光；过敏性以眼痒为主要主诉，夜间症状加重；理化刺激者分泌物少，以眼痛、灼热感为主；春季角结膜炎可见上睑结膜巨大乳头增生，角膜缘胶样结节形成。
4.科学治疗原则：感染性结膜炎需针对性用药，细菌性可局部使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星），病毒性用抗病毒药物（如阿昔洛韦）；过敏性首选抗组胺滴眼液（如奥洛他定），合并眼睑水肿时可短期冷敷；非感染性以脱离过敏原、人工泪液冲洗为主，避免长期使用含防腐剂的眼药水。治疗期间应避免揉眼，毛巾、脸盆每日煮沸消毒，隐形眼镜佩戴者需暂停使用直至症状完全消退。
5.特殊人群防护要点：婴幼儿禁用成人药物，症状持续超过48小时需就医；孕妇需在医生指导下使用药物，优先选择FDA妊娠分级B类药物；糖尿病患者需控制血糖至空腹＜7.0mmol/L，减少眼部感染风险；老年人因泪液分泌减少，建议使用无防腐剂人工泪液保持眼表湿润；长期户外工作者需佩戴防紫外线护目镜，减少理化刺激。
