决明子可能存在多方面危害，消化系统方面过量服用可致胃肠道不适，尤其脾胃虚寒者易出现；对肝肾有潜在影响，长期大量服用可能影响肝功，过量或特殊肾脏易感性人群可能影响肾功能；过量服用会引起血压波动，影响血压不稳定人群；孕妇、低血压人群、儿童服用决明子也有相应风险，孕妇服可能致流产，低血压人群服会使血压更低，儿童服因身体机能未全可能影响健康发育。
对胃肠道的刺激：决明子性微寒，过量服用可能会引起胃肠道不适。有研究表明，部分人群在过量食用决明子后，可能出现腹痛、腹泻等症状。这是因为其寒性可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，尤其是本身脾胃虚寒的人群，更容易受到影响。例如，一些脾胃功能较弱的老年人，若不当服用决明子，就较易出现胃肠道的不良反应。
对肝肾的潜在影响
对肝脏的影响：目前有一些研究提示，长期大量服用决明子可能会对肝脏功能产生一定潜在影响，但具体机制还在进一步探索中。从临床观察来看，有个别长期过量服用决明子的患者，出现了肝功能指标轻微异常的情况，但一般停药后可恢复。不过对于本身有肝脏基础疾病的患者，如肝炎患者等，服用决明子需格外谨慎，因为其可能加重肝脏的代谢负担。
对肾脏的影响：关于决明子对肾脏的影响，也有相关研究关注。正常情况下，决明子在合理使用时一般不会对肾脏造成明显损害，但如果过量服用或个体存在特殊的肾脏易感性，可能会影响肾脏的正常功能。例如，一些本身肾功能不太稳定的人群，在服用决明子后可能出现肾脏相关指标的轻微波动。
对心血管系统的影响
有研究发现，过量服用决明子可能会引起血压的波动。对于本身血压不稳定的人群，如高血压患者，不当服用决明子可能干扰血压的控制。因为决明子中的某些成分可能会对血管的收缩和舒张功能产生一定影响，从而间接影响血压水平。比如一些本身血压偏高且未得到良好控制的中老年人，若随意服用决明子，可能导致血压波动增大，增加心脑血管意外的风险。
特殊人群的风险
孕妇：孕妇应避免服用决明子，因为决明子的寒性可能会刺激子宫，引起子宫收缩，增加流产的风险。
低血压人群：决明子有一定的降血压作用，低血压人群服用后可能会使血压进一步降低，导致头晕、乏力等不适症状加重。
儿童：儿童的身体机能尚未发育完全，决明子的寒性以及其中成分对儿童身体的影响尚不明确，所以儿童应避免服用决明子，以免影响身体健康发育。
