手指真菌感染（手癣）是由皮肤癣菌感染引起的手部浅表皮肤疾病，典型表现为水疱、脱屑、瘙痒、皮肤增厚或皲裂，易通过接触传染（如共用毛巾、搔抓患处）。确诊需经皮肤科医生通过真菌镜检或培养明确，治疗需结合抗真菌药物、日常护理及基础疾病管理。
1.典型表现与诊断依据
1.1症状分类：水疱型表现为散在或群集小水疱，疱液清亮，瘙痒剧烈；鳞屑角化型皮肤粗糙增厚、干燥脱屑，冬季易皲裂疼痛；浸渍糜烂型多见于长期浸水者，指缝皮肤发白、浸渍、边界清楚。
1.2鉴别要点：需与汗疱疹、湿疹等鉴别，后者无传染性，真菌检查阴性。
2.基础治疗与护理原则
2.1局部护理：保持手部干燥，避免潮湿环境（如勤洗手后擦干指缝），减少热水烫洗或过度搓擦；避免接触肥皂、洗洁精等刺激性清洁剂，必要时戴棉质手套防护。
2.2避免传染：接触患处后立即洗手，不共用毛巾、手套、鞋袜；修剪指甲避免损伤皮肤，防止继发细菌感染。
2.3基础疾病管理：合并糖尿病、免疫功能低下者，需严格控制血糖，定期检查皮肤完整性，预防感染扩散。
3.药物治疗方案
3.1外用抗真菌药：水疱型初期可外用3%硼酸溶液湿敷，干燥后用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等，每日1-2次，坚持2-4周；鳞屑角化型可联合5%水杨酸软膏软化角质后涂抗真菌药；糜烂型先用3%硼酸溶液湿敷，再涂咪康唑粉。
3.2口服抗真菌药：仅用于外用效果不佳、面积较大或反复发作患者，常用伊曲康唑、特比萘芬，需遵医嘱按疗程服用，避免自行停药。
4.日常预防与长期管理
4.1个人卫生：每日用温水清洁手部，避免长时间浸水；勤换洗衣物，出汗后及时擦干，保持鞋袜干燥透气。
4.2环境消毒：毛巾、搓澡巾等煮沸消毒或暴晒2小时以上；公共场所避免赤脚接触地面，减少交叉感染风险。
5.特殊人群注意事项
5.1儿童：避免使用刺激性强的外用药物，优先选择儿童专用剂型（如联苯苄唑乳膏）；家长需监督用药，防止儿童搔抓导致继发感染。
5.2孕妇及哺乳期女性：用药前需经医生评估，避免口服抗真菌药（如伊曲康唑），优先外用相对安全的联苯苄唑乳膏。
5.3老年人：皮肤屏障功能弱，避免大面积使用强效激素；合并动脉硬化、循环障碍者，需加强局部血供检查，防止感染扩散至肢体远端。
