急性肠胃炎治疗以对症支持为核心，需结合脱水预防、饮食调整、药物干预及特殊人群护理，具体措施如下：
一、脱水预防与电解质补充
1.口服补液优先选择口服补液盐（ORS），按说明书冲调服用，儿童按体重调整剂量，避免单纯饮水导致电解质失衡。ORS含钠、钾、氯等成分，可快速纠正腹泻引发的脱水及电解质紊乱，成人及儿童每日补液量需覆盖腹泻/呕吐丢失量，分次少量饮用以促进肠道吸收。
2.婴幼儿及老年人需密切监测尿量（婴幼儿＞6个月每小时尿量≥2ml/kg，老年人每小时尿量≥30ml）及皮肤弹性，脱水进展快者可适当增加补液频次，但需避免过量导致水肿或心衰风险。
二、饮食与营养管理
1.急性期（发病24小时内）可短期禁食或仅进食米汤、面汤等流质，避免牛奶、油腻食物加重肠道负担；缓解期（24-48小时后）逐步添加软烂食物，如粥、软面条，避免辛辣、生冷及高纤维食物。
2.婴幼儿患者需暂停辅食添加，以母乳或配方奶为主，同时补充ORS维持体液平衡；老年人需选择低渣、易消化食物，避免高脂食物诱发急性胰腺炎风险。
三、对症药物干预
1.蒙脱石散可吸附肠道病原体及毒素，保护肠黏膜，适用于成人及6岁以上儿童，需空腹服用以提高疗效；益生菌制剂（如双歧杆菌、乳酸菌类）可调节肠道菌群，缩短腹泻病程，建议与抗生素间隔2小时服用。
2.发热者可使用对乙酰氨基酚退热，避免阿司匹林用于儿童及水痘患者；持续呕吐者需在医生指导下使用止吐药，儿童需避免复方止吐剂，以防药物过量。
四、特殊人群护理要点
1.儿童：6个月以下婴儿以ORS补充为主，禁用含樟脑、薄荷的止泻药；2岁以上儿童可在医生指导下使用益生菌，避免自行服用复方止泻剂。
2.老年人：合并高血压、心脏病者需控制补液量，优先选择低渗ORS；肾功能不全者慎用含钾药物，用药前咨询肾内科医生。
3.孕妇：禁用喹诺酮类抗生素，腹泻严重时需在产科医生指导下使用蒙脱石散或益生菌；糖尿病患者需监测血糖，避免高渗饮食。
五、紧急就医指征
1.呕吐/腹泻持续超过24小时，无法进食进水；
2.高热（体温≥39℃）且持续不退，或伴寒战、意识模糊；
3.大便带血或黏液，伴剧烈腹痛、腹肌紧张；
4.出现明显脱水症状（如口唇干裂、尿量＜5ml/kg/h、皮肤弹性差）；
5.婴幼儿、老年人及免疫功能低下者症状超过12小时无缓解。
