脸上起红疙瘩可能由痤疮、接触性皮炎、湿疹、脂溢性皮炎等原因引起，痤疮与青春期雄激素水平、生活方式等有关；接触性皮炎因接触外源性物质，过敏体质者易发生；湿疹由多种内外因素引发；脂溢性皮炎与皮脂腺丰富、马拉色菌等有关，且各有不同影响因素。
一、痤疮导致脸上起红疙瘩
成因：青春期体内雄激素水平升高，可使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺导管角化异常，导致导管堵塞，再加上痤疮丙酸杆菌繁殖等因素引发痤疮，表现为脸上出现红疙瘩，还可能伴有白头、黑头粉刺等。
影响因素：青春期人群雄激素水平变化是主要诱因，日常高糖、高脂饮食以及不规律作息等生活方式也会加重痤疮。例如长期爱吃油炸食品、蛋糕等高糖高脂食物，且经常熬夜的人，更容易长痤疮起红疙瘩。对于特殊人群如孕妇，体内激素变化也可能诱发痤疮，但需谨慎用药。
二、接触性皮炎引起脸上起红疙瘩
成因：皮肤接触到某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应，如接触了化妆品、某些植物、金属饰品等，可出现红疙瘩，还常伴有瘙痒、灼热感等。
影响因素：不同人群接触的致敏物质不同，过敏体质人群更易发生。比如对某种品牌化妆品中的香料过敏，使用后就可能在脸上出现红疙瘩。生活中频繁更换新的化妆品、接触新的植物等都可能成为诱因，特殊人群如儿童皮肤娇嫩，接触某些材质的玩具、衣物等也可能引发接触性皮炎起红疙瘩。
三、湿疹导致脸上起红疙瘩
成因：由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，脸上长湿疹时会出现红疙瘩，急性期还可能有渗出倾向，慢性期则表现为皮肤肥厚、粗糙。
影响因素：内在因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等，外在因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。例如长期精神压力大、睡眠质量差的人，或者生活在潮湿环境中的人，更容易患湿疹起红疙瘩。婴幼儿湿疹与皮肤屏障功能不完善等因素有关，需特别注意皮肤保湿等护理。
四、脂溢性皮炎造成脸上起红疙瘩
成因：好发于皮脂腺丰富部位，如面部，是一种慢性炎症性皮肤病，可能与马拉色菌定植、脂质增多、皮肤屏障功能受损等有关，表现为红疙瘩、油腻性鳞屑等。
影响因素：青春期皮脂分泌旺盛人群易患，此外，精神因素、饮食习惯（如嗜酒、喜食辛辣油腻食物）等也有影响。比如经常大量饮酒、爱吃麻辣火锅等辛辣油腻食物的人，更易出现脂溢性皮炎起红疙瘩的情况。老年人脂溢性皮炎可能与皮脂腺功能减退等有关。
