结膜炎的典型症状以眼部局部表现为主，核心症状包括结膜充血与水肿、眼部异物感/不适感、分泌物异常，部分患者伴随畏光、流泪或视力影响，特殊人群症状表现存在差异。具体症状特点如下：
一、眼部局部症状
1.结膜充血与水肿：眼白（结膜组织）血管扩张呈现红色或粉红色，过敏性结膜炎充血相对局限于睑结膜（眼睑内侧），细菌性或病毒性充血范围更广，严重时眼睑因结膜水肿肿胀，甚至难以完全睁开，婴幼儿因眼睑皮肤薄嫩，充血肿胀可能更明显。
2.异物感与刺激症状：患者常感觉眼部有沙子、灰尘等异物进入，频繁眨眼或揉眼，尤其在晨起或用眼后加重；畏光（对光线敏感）、流泪，部分患者因畏光眯眼，婴幼儿因无法表达，表现为频繁揉眼、哭闹或拒绝接触光线。
3.分泌物特征：细菌性结膜炎分泌物多为黄色或绿色脓性，晨起时因分泌物干燥可能粘住眼睑，需用温水轻柔擦拭；病毒性分泌物呈水样，量较多，常伴随眼部刺激感；过敏性结膜炎分泌物为透明黏液状，伴随明显眼痒，部分患者因揉眼导致眼睑皮肤轻微破损或红肿。
二、特殊人群症状差异
1.婴幼儿：因无法准确描述不适，主要表现为频繁揉眼、眨眼，尤其在睡醒后或接触感染源（如接触患病家人物品）后症状明显，家长需观察眼睑是否红肿、分泌物是否增多，若伴随发热、拒奶、精神差，提示感染扩散风险。
2.老年人群：合并糖尿病、高血压者易继发感染性结膜炎，症状恢复较慢，可能持续超过2周，且眼白充血可能伴随结膜下出血点，若伴随视力模糊、眼痛加剧，需警惕角膜病变，因老年人基础病多，免疫力相对低，易忽视早期症状。
3.长期户外工作者：因长期暴露于风尘、紫外线或花粉环境，易出现慢性过敏性或刺激性结膜炎，症状持续数周，表现为眼痒、异物感反复发作，脱离环境后症状暂时缓解，但长期反复刺激可能导致结膜乳头增生，需注意佩戴护目镜防护。
三、症状持续与进展表现
1.急性感染性结膜炎：病毒性结膜炎通常1-2周自愈，细菌性经有效护理或治疗1周内症状明显减轻，超过2周症状无改善需排查耐药菌感染；慢性过敏性结膜炎与过敏原暴露频率相关，症状持续数周，长期不愈者可能伴随角膜上皮损伤，表现为暂时性视力模糊。
2.并发症提示：若出现视力下降、眼痛加剧、畏光加重，提示可能合并角膜炎，尤其儿童、糖尿病患者需立即就医，避免延误治疗导致角膜瘢痕形成，老年人群因基础病多，角膜病变可能进展更快，需及时干预。
