甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗及生活方式调整，具体方案需根据病情严重程度、甲状腺功能状态及患者个体情况综合制定。
一、抗甲状腺药物治疗。1.原理：通过抑制甲状腺激素合成发挥作用，常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。2.适用人群：病情较轻、甲状腺轻中度肿大、病程较短，或合并妊娠、儿童甲亢等特殊情况。3.注意事项：治疗期间需定期监测血常规、肝功能，关注粒细胞减少、药物性肝损伤等副作用。对于孕妇，孕早期优先选择丙硫氧嘧啶，孕中晚期可换用甲巯咪唑，避免放射性碘或手术对胎儿影响。
二、放射性碘治疗。1.原理：利用碘-131被甲状腺组织摄取后释放β射线破坏甲状腺细胞。2.适用人群：中重度甲亢、药物治疗无效或复发、甲状腺明显肿大（Ⅱ度及以上），或合并甲状腺结节且需破坏甲状腺组织的患者。3.注意事项：治疗后可能出现甲减，发生率随时间增加，需长期监测甲状腺功能并适时补充左甲状腺素。治疗前需低碘饮食，避免食用海带、紫菜等；治疗后避免接触孕妇、婴幼儿至少1个月，防止辐射影响。
三、手术治疗。1.原理：通过切除部分甲状腺组织快速控制甲亢症状。2.适用人群：甲状腺显著肿大伴压迫症状（如吞咽、呼吸困难）、怀疑甲状腺恶性病变、药物治疗无效或不耐受、合并甲状腺结节且需病理检查的患者。3.注意事项：术后可能出现甲状旁腺功能减退（表现为低钙抽搐）、喉返神经损伤（声音嘶哑、饮水呛咳）等并发症，需注意观察并及时处理。术后需长期服用甲状腺激素替代治疗。
四、生活方式调整。1.饮食管理：采用低碘饮食，避免高碘食物（如海带、紫菜、海鱼等），使用无碘盐。2.作息与情绪：保证充足休息，避免过度劳累、精神紧张，可通过冥想、运动等方式调节情绪。3.营养支持：均衡饮食，补充蛋白质、维生素B族、钙及铁剂，纠正高代谢导致的营养消耗。
五、特殊人群管理。1.儿童甲亢：优先药物治疗，禁用放射性碘（除非药物无效且甲状腺肿大明显），避免手术（需严格评估手术耐受性），治疗期间定期监测生长发育指标。2.老年甲亢：多采用药物或放射性碘，因老年患者代谢率低，过度治疗易致甲减，需密切监测心率、体重变化，避免药物过量导致心律失常。3.合并心脏病的甲亢患者：优先药物控制甲亢，避免放射性碘治疗加重心脏负担，治疗期间需监测心电图，控制心率，避免使用β受体阻滞剂时掩盖甲亢症状。
